睡覺咬舌頭的原因可能是多方面的，需要從不同的角度進(jìn)行分析。第一方面舌頭本身的疾病。如果像舌炎、舌頭本身的淋巴血管畸形、淀粉樣變，會造成舌體的腫脹，腫脹的舌頭在睡覺的時候，因為在口腔的環(huán)境里面顯得比較臃腫，會有不自主的咬舌的情況。一方面要通過治療原發(fā)的疾病，消除炎癥，恢復(fù)正常舌體的形態(tài)和容積，這樣才能解決問題。第二種是不自主的咬肌的運動。在睡眠的時候可能會產(chǎn)生，一些咬肌的不自主運動，咬肌運動的時候會進(jìn)行牙齒的咬合，有的時候也容易損傷到舌頭。像肌肉性的病變，通常要關(guān)注肌肉，受到不良刺激的作用，有的時候，通過肉毒毒素局部注射來解決問題。第三種是因為牙齒咬合造成的問題。有些時候牙齒有里出外進(jìn)、排列不齊、牙裂畸形，牙齒的畸形，個別牙齒位置不正，造成了刺激到舌頭，甚至咬傷舌頭的情況。一般這種情況發(fā)生以后，及時發(fā)現(xiàn)，要進(jìn)行牙齒的矯正和處理，有的時候要排齊牙齒，有的時候?qū)^銳的牙尖要進(jìn)行調(diào)磨。第四方面就是牙齒咬合運動的異常。有時候在睡眠的時候，肌肉神經(jīng)完全放松，牙齒的咬合不自主的運動，會造成對舌頭的刺激和咬傷。跟精神心理方面的因素，也有一定的關(guān)系，比如有些孩子或有些成年人，精神緊張、心理焦慮，會出現(xiàn)這樣的不自主運動，睡眠時的不自主運動，就容易咬到舌頭，睡眠時候咬舌主要就是這些原因。當(dāng)然也有些全身方面的因素，如果在睡眠前過分的興奮，睡眠以后神經(jīng)系統(tǒng)的功能，不能得到及時的平復(fù)，也會刺激局部的肌肉，舌頭、牙齒產(chǎn)生一些不自主運動，產(chǎn)生咬舌的現(xiàn)象?？傊瑢τ谒X時的咬舌，要分析是舌頭的原因、牙齒的原因、肌肉的原因、還是神經(jīng)系統(tǒng)的原因。找到不同的原因以后，針對性的采取一些治療措施，才能解決咬舌的問題。

灼口綜合癥可以通過漱口水進(jìn)行治療。因為實際上在口腔黏膜上看不見任何異常，基本是正常粘膜，所以大夫很難下藥。最多給點漱口水，實際也不知道讓針對什么，所以在治療上主要是針對病因。比如很重要，要發(fā)現(xiàn)是不是有焦慮、有沒有抑郁、有沒有更年期，如果有這些情況，一般要到相關(guān)的科室去就診，然后由相關(guān)科室開藥治療，那些基礎(chǔ)疾病好了，口腔的癥狀就會緩解。因為主要表現(xiàn)為舌頭疼，一般不太主張吃止疼藥，因為沒完沒了。灼口綜合癥的自然病程7到8年不可能吃7到8年的止疼藥。所以一般的情況下如果疼痛不是很重，就給做一些對癥的治療，比如漱漱口、覺得哪不舒服在哪噴點藥，但是實際上沒有看到病損。主要的治療策略是針對病因的治療，幫助尋找病因，也可以給一些維生素B2，比如兩片、一天三次，有些調(diào)節(jié)的作用；或者用一些堿性的漱口水，用小蘇打水漱漱口，可能有一定的緩解；也可以選擇中醫(yī)治療，進(jìn)行一些全身的調(diào)節(jié)可能會有些幫助；真正從西醫(yī)角度說沒有特別有效的藥物，至少沒有針對性的藥物治療灼口綜合癥。

舌炎針對病因治療，絲狀乳頭炎需要補(bǔ)鐵；萎縮性舌炎需要補(bǔ)充維生素b12；葉狀乳頭炎需要抗炎治療；菌狀乳頭炎需要中藥漱口水治療，也可以補(bǔ)充維生素；念珠菌感染的舌炎采取抗菌治療。絲狀乳頭炎，舌乳頭萎縮，要先去查是否有貧血，缺鐵性貧血會引起舌乳頭萎縮，患者需要補(bǔ)鐵，關(guān)注患者貧血的原因去治療貧血的疾病，舌乳頭就能長上；有的人不吃肉，形成的牛肉舌一樣的，紅色的萎縮性舌炎，一般是因為維生素B12葉酸缺乏引起的舌炎，可能就需要補(bǔ)維生素B12；如果是葉狀乳頭炎，多數(shù)情況下是慢性咽炎引起，比如說話多、總伸舌頭看或者因感冒形成，患者應(yīng)該治療慢性咽炎，比如用抗炎的中藥治療；菌狀乳頭炎也一樣，菌狀乳頭發(fā)炎主要是炎癥，患者可應(yīng)用一些中藥。一般的舌炎不需用抗生素，舌炎是慢性炎癥，需要用一些中藥、漱口水治療，如果確定菌狀乳頭炎是維生素缺乏引起的，也可以補(bǔ)充維生素治療；還有一些念珠菌感染引起的舌炎，如果查到有人舌炎是由于某些真菌，經(jīng)過化驗涂片檢查，明確后，可能要采取抗菌治療?？傊?，舌炎是一組疾病，要針對不同的情況，針對不同的病因來治療。

舌頭上有裂紋叫溝紋舌，溝紋舌3%到10%都發(fā)生，為先天性。溝紋舌就跟單眼皮雙眼皮一樣，有人是單眼皮、有人是雙眼皮，所以有人有溝紋、有人沒溝紋。很多人都有溝紋，舌的肌肉就是那種形態(tài)，所以要想治療只有一個方法，就是手術(shù)切除。把兩邊溝切掉，然后再縫上，但這個方法患者一般也不會贊同，所以大部分的溝紋舌問題不算太大，不需要治療，所以不用太緊張。很多人都是這樣，只是不像單眼皮、雙眼皮大家看的那么清楚，大家不伸舌頭看。還有少部分，就是一些老年人，比如說伴有念珠菌感染，它有舌頭炎癥性增殖出現(xiàn)的那種溝紋需要治療。但大部分情況都是先天性的溝紋舌，不需要治療。但是有些溝紋舌可能會有癥狀，應(yīng)對這些癥狀應(yīng)該舔著下前牙漱口。所以對于溝紋舌來講，最重要的就是注意飯后漱口。很多的溝紋舌實際上大部分都是跟地圖舌相伴，又有地圖舌，又有溝紋舌，這是一類人，經(jīng)常會合在一起。他們的治療方案一樣，注意飯后漱口即可，其他都不需要治療，也并不是疾病狀態(tài)。

灼口綜合癥病因不是很清楚，因為沒有辦法完全了解有沒有器質(zhì)性病變，嘴里什么也看不見，只是一種感覺的異常。對灼口綜合癥進(jìn)行研究，比如更年期、焦慮、抑郁，發(fā)現(xiàn)有2/3的患者有焦慮和抑郁，或者處于更年期。這些病人同時會有其他軀體癥狀，比如頭疼、肩疼或者其他的情況，所以認(rèn)為灼口綜合癥和精神因素密切相關(guān)。當(dāng)然還有1/3病因不是很清楚，患者也不焦慮、也不抑郁，就覺得舌頭疼或者不舒服。因為灼口綜合癥也不光表現(xiàn)為疼，有些人還會表現(xiàn)為麻、砂粒感、移走感等。總體來講，灼口綜合癥是中樞神經(jīng)的超敏，跟精神因素有關(guān)系，可能是某些精神疾病的軀體癥狀。在臨床上通過篩查，發(fā)現(xiàn)灼口綜合癥的病人，有一部分有焦慮和抑郁。建議到精神科就診，精神科診療后口腔癥狀就好轉(zhuǎn)。還有一部分病人本身被診斷過焦慮抑郁，停藥了出現(xiàn)口腔癥狀。所以在臨床上，建議到精神科吃藥進(jìn)行檢查。灼口綜合癥應(yīng)該跟精神疾病相關(guān)的疾病，也可能有其他更細(xì)致的劃分。