股骨頭壞死初期有非手術(shù)治療和手術(shù)治療方法。一、嚴(yán)格限制負(fù)重或不負(fù)重可使缺血骨組織恢復(fù)血供并免受壓力作用，以控制病情發(fā)展，預(yù)防塌陷，促使缺血壞死的股骨頭自行愈合，可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢負(fù)荷，直至臨床有關(guān)節(jié)置換指征為止。二、皮牽引，牽引時應(yīng)使患肢處于外展內(nèi)旋位。這樣既可緩解周圍軟組織的痙攣，又能增加髖臼對股骨頭的包容量，使壓力平均分布，避免應(yīng)力集中而致股骨頭壞死加重或塌陷變形。三、服用降脂類、改善血液循環(huán)類以及促進(jìn)成骨類藥物，減停激素。四、電刺激可作為缺血性壞死的獨(dú)立治療方法，也可作為手術(shù)輔助治療。手術(shù)治療有鉆孔減壓，主要用于早期無關(guān)節(jié)面塌陷的病人，是治療股骨頭壞死最簡單的手術(shù)方法，還有植骨術(shù)，因植骨前需先鉆孔，故又稱鉆孔減壓植骨術(shù)，再有截骨術(shù)，轉(zhuǎn)子下截骨，截骨后正常軟骨面位于負(fù)重區(qū)，壞死部遠(yuǎn)離負(fù)重區(qū)，避免應(yīng)力損傷，有利于骨的修復(fù)。

股骨頭壞死可以服用塞來昔布、艾瑞昔布，低分子肝素鈣，雙磷酸鹽類藥物，硫酸氨基葡萄糖等藥來緩解癥狀。1、改善疼痛癥狀，可使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物來減輕炎癥，緩解疼痛癥狀，要盡量選擇一些對胃腸刺激小的藥物；比如塞來昔布、艾瑞昔布等。2、改善血運(yùn)藥物；可適當(dāng)保持骨的這種形態(tài)，能改善血運(yùn)；比如低分子肝素鈣。3、增強(qiáng)骨質(zhì)藥物；可通過增強(qiáng)骨質(zhì)來達(dá)到治療，比如雙磷酸鹽類藥物。4、營養(yǎng)軟骨藥物，可增強(qiáng)軟骨營養(yǎng)，減緩疾病進(jìn)展，達(dá)到治療目的，比如硫酸氨基葡萄糖。股骨頭壞死的藥物治療，早期可通過抑制炎癥、增強(qiáng)骨質(zhì)、促進(jìn)血運(yùn)，最后達(dá)到能夠改善功能目的，但是一個漫長的過程，用一些藥物希望促進(jìn)骨的修復(fù)，加快愈合，但對患者的幫助是否能起主導(dǎo)作用，目前還不能確定。適當(dāng)限制患肢活動及負(fù)重，減停激素類藥物，適度康復(fù)鍛煉更為重要。股骨頭壞死治療上主要采取藥物及手術(shù)的綜合治理。沒有藥物可以治愈股骨頭壞死，但適當(dāng)輔助一些藥物治療，可緩解癥狀達(dá)到一定的療效。

臨床上股骨頭壞死的早期癥狀最常見的癥狀是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛，也稱作異位性疼痛，很多患者也許是髖關(guān)節(jié)功能障礙但表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛為首發(fā)癥狀。尤其是在勞累后容易出現(xiàn)，當(dāng)然此癥狀仍需與其他疾病鑒別，例如外傷、過度活動髖關(guān)節(jié)、大量飲酒等原因也可造成此癥狀，其次是下肢無力、乏力，畏寒怕冷，由于局部血供減少，血運(yùn)障礙，容易引起局部怕冷，也會加重局部骨骼壞死情況。最后是間歇性跛行，行走時間久后會出現(xiàn)行走困難的情況。如果有長期飲酒或食用激素等病史者，需定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)的磁共振影像，且在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)藥物的使用以及停止飲酒的情況。總之如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等處的疼痛，應(yīng)盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，避免病情進(jìn)一步的加重。

股骨頭壞死早期可以沒有任何癥狀，既沒有疼痛的癥狀，也沒有跛行的癥狀，為什么，因?yàn)楣晒穷^壞死，早期的時候并不破壞骨質(zhì)，骨頭壞死了，但骨礦含量還在，能夠依然起到一個支撐的作用，它可能早期沒有癥狀，比如說在非典的時候，有一個患者早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死了，別的患者都很害怕，雖然沒有癥狀但也都去做了核磁，結(jié)果一下發(fā)現(xiàn)了一大批患者出現(xiàn)股骨頭的壞死，可是這些患者中絕大都是沒有任何的癥狀，可見股骨頭壞死早期可能是沒有癥狀的，見到過一例患者都到了后期了，到了第三期第四期了才開始出現(xiàn)癥狀，所以有些股骨頭壞死早期是沒有癥狀的。但是也有些患者早期會有癥狀，表現(xiàn)的就是一個髖部的疼痛，疼痛痛點(diǎn)的一個是在腹股溝的中點(diǎn)，另外，一是在后部就是臀部的環(huán)跳這個位置，因?yàn)檫@兩個位置，是股骨頭體表投影離體表最近的位置，所以股骨頭壞死的話一般出現(xiàn)的腹股溝中點(diǎn)的疼和環(huán)跳這個位置的疼，而不是髖關(guān)節(jié)外側(cè)的疼，也有極少數(shù)患者的表現(xiàn)的是膝關(guān)節(jié)的疼，甚至髖關(guān)節(jié)不疼，僅僅的膝關(guān)節(jié)的疼，可能是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)，都是骨神經(jīng)支配這個原因造成的，另外的話因?yàn)樘弁吹脑蛴行┤藭霈F(xiàn)跛行，跛行就是走路的時候瘸，這個瘸，一個是因?yàn)楸Ｗo(hù)性的一個姿勢，就因?yàn)橛X得這個腿不好，少受點(diǎn)地，所以有點(diǎn)踮腳，這種早期會這種這種跛行的表現(xiàn)，另外還有一個就是髖關(guān)節(jié)的活動受限，實(shí)際上更重視這個髖關(guān)節(jié)的活動受限，有的時候比疼痛比跛行出現(xiàn)的還要早，主要表現(xiàn)的是一個外展和內(nèi)旋的受限，外展和內(nèi)旋的受限，可以雙側(cè)下肢來進(jìn)行對比，如果有比較明顯，比如像內(nèi)旋，有的能達(dá)到四十五度，而股骨頭壞死的人，有的時候五度甚至于零度，有一點(diǎn)活動度都沒有了，往往出現(xiàn)的是最早的一個表現(xiàn)。

股骨頭壞死治療方法包括保頭治療和置換治療兩種。置換治療是嚴(yán)重時，股骨頭到了后期，已經(jīng)塌陷出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，走路很疼。此時考慮人工髖關(guān)節(jié)置換治療，沒有嚴(yán)重的時候，用保住股骨頭的這種治療方法，保頭治療包括中醫(yī)的治療，口服藥物，用補(bǔ)益肝腎、活血化瘀、化痰利濕，這樣的中藥促進(jìn)股骨頭修復(fù)，能夠達(dá)到好的療效；另外中醫(yī)的外用方法，局部的騰洗可以緩解髖部的疼痛，對于不是很早期，已經(jīng)有塌陷的患者，通過這個方法起到緩解疼痛的作用。西醫(yī)的方法以手術(shù)為主，一個是減壓手術(shù)，降低股骨頭內(nèi)的壓力，改善股骨頭內(nèi)的血液循環(huán)，另外有一些打壓植骨的手術(shù)，通過這個去除壞死組織，移植同種異體的小骨粒，最后讓這個人體的自己的骨頭甚至骨粒爬進(jìn)去來替代這個壞死的骨頭，這也是一種方法，另外還有一些基于顯微外科技術(shù)，帶血管的骨移植，也有這樣的一些方法，那么西醫(yī)有沒有藥物治療，當(dāng)然有一些藥物治療，比如說鈣、維生素d，還有一些抑制破骨細(xì)胞活性的藥物，這也是有些幫助的，另外也有研究表明雄性激素，對于股骨頭壞死有一定的治療作用，這都是可以選擇的。