什么是視神經(jīng)減壓術(shù)
發(fā)布時間：2018-09-2855213次播放
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視神經(jīng)減壓術(shù)就是對視神經(jīng)壓力進行降低，視神經(jīng)走在視神經(jīng)的骨管里。
一，外傷的病人視神經(jīng)管出現(xiàn)骨折，對視神經(jīng)造成壓迫。這種情況下開放視神經(jīng)管解除壓迫，可以改善患者的視力。
二，腫瘤壓迫視神經(jīng)，進行腫瘤的切除，視神經(jīng)的開放，改善視神經(jīng)的功能。
手術(shù)是微創(chuàng)，通過病人的鼻孔，內(nèi)鏡伸到鼻孔里，用一些手術(shù)的器械，把視神經(jīng)管打開，緩解對視神經(jīng)的壓迫，就可以改善患者視力。
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視神經(jīng)損傷能恢復嗎
眼睛是特別重要的，如果眼睛出現(xiàn)了損傷，那么在恢復的期間以后有一些注意的事項，一般情況下是神經(jīng)損傷受到腦內(nèi)所引起的，是可以恢復的，如果比較嚴重的話是不可以恢復的恢復期間也會有一些恢復方法一般情況下都是通過手術(shù)方法治療。
視神經(jīng)損傷能恢復嗎
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視神經(jīng)減壓術(shù)是什么
視神經(jīng)減壓術(shù)就是對視神經(jīng)壓力進行降低，使視神經(jīng)走在視神經(jīng)的骨管里。一般往往是外傷的病人視神經(jīng)管出現(xiàn)骨折，對視神經(jīng)造成壓迫。這種情況下開放視神經(jīng)管解除壓迫，改善患者的視力。還有一種情況是腫瘤，腫瘤壓迫視神經(jīng)，進行腫瘤的切除，達到視神經(jīng)的開放，改善視神經(jīng)的功能。手術(shù)往往是微創(chuàng)，通過內(nèi)鏡伸到鼻孔內(nèi)，使用一些手術(shù)器械把視神經(jīng)管打開，緩解對視神經(jīng)的壓迫，改善患者視力。
哪些情況不能做視神經(jīng)減壓術(shù)
視神經(jīng)減壓手術(shù)最重要的禁忌癥是假性動脈瘤，頸內(nèi)動脈、海綿竇段的假性動脈瘤以及視神經(jīng)萎縮的病人。視神經(jīng)減壓術(shù)屬于顱底手術(shù)的一部分，往往是病人出現(xiàn)視神經(jīng)的障礙，由于外傷、腫瘤的壓迫，還有一部分病人是由于炎癥引起。但是這種手術(shù)有一定的風險，一定要除外假性動脈瘤，尤其外傷的病人。因為視神經(jīng)管處在顱底位置，離頸內(nèi)動脈非常近，如果嚴重的外傷，不單是造成視神經(jīng)管的骨折損傷，甚至造成視神經(jīng)管下方頸內(nèi)動脈的損傷，造成假性動脈瘤。這種情況通過頭顱CTA，頭頸部血管成像，通過檢查除外假性動脈瘤。這種假性動脈瘤一旦動脈破裂會引起嚴重的出血，甚至造成病人的生命危險。首先術(shù)前的檢查非常重要，對于視神經(jīng)管骨折，或其他進行視神經(jīng)管手術(shù)的病人，術(shù)前要查頭顱CTA。如果有假性動脈瘤，病人要去導管室先做動脈瘤的處理，或者做動脈瘤處理的同時進行手術(shù)。隨著技術(shù)的進步發(fā)展，手術(shù)受傷的時間和手術(shù)時間長度不是手術(shù)禁忌癥。
什么是視神經(jīng)管骨折
視神經(jīng)管位置的內(nèi)側(cè)壁或者上壁、下壁，個別還有外側(cè)壁出現(xiàn)骨質(zhì)的不連續(xù)骨折叫做視神經(jīng)管的骨折。視神經(jīng)管是顱底的重要結(jié)構(gòu)，在蝶竇的外側(cè)壁和頂壁區(qū)域有一個骨管，骨管里走形視神經(jīng)、眼動脈。病人外傷后會造成骨管骨折，甚至有骨折片壓迫視神經(jīng)管的視神經(jīng)，此時要把視神經(jīng)管開放，把骨折壓迫解除。目前的治療方法是不需要開顱，經(jīng)鼻內(nèi)鏡把骨管開放，打開視神經(jīng)管骨折。視神經(jīng)管骨折往往會造成視力的下降、喪失，這種情況要盡早手術(shù)。
如何治療視神經(jīng)管骨折
視神經(jīng)管骨折診斷明確后，可以手術(shù)治療。另外，還需根據(jù)患者受傷的時間等選擇針對性治療方案。一般視神經(jīng)管骨折有的有明確的骨折線，通過影像學檢查，看不到明顯骨折線。只要患者受傷以后，除外眼球還有眼底的問題，如果患者視力障礙，明確定位在視神經(jīng)，應該手術(shù)。但是手術(shù)效果因人而異。患者術(shù)前沒有視力，手術(shù)效果可能不理想。若患者術(shù)前有視力，基本都有效。視神經(jīng)管骨折把視神經(jīng)管進行開放，開放以后恢復視神經(jīng)功能。而且是微創(chuàng)手術(shù)，全麻經(jīng)鼻內(nèi)鏡，把鼻腔蝶竇視神經(jīng)管位置進行充分開放，達到視神經(jīng)功能恢復。
視神經(jīng)管骨折手術(shù)后注意事項
視神經(jīng)管骨折術(shù)后主要是觀察病人的出血情況。一般這種出血幾率很少，其次注意幫助患者視力恢復。術(shù)后的護理要求比較高，除意識的觀察，還有鼻腔出血情況的觀察，對患者進行術(shù)后教育。另外對患者進行指導，病人視力出現(xiàn)問題后，對于病人一定要加強思想教育，少看電視，不要看手機，避免不良的習慣。視神經(jīng)管骨折目前是一種微創(chuàng)的手術(shù)，術(shù)后如果患者身體條件允許，盡量在室外多進行活動，接受陽光刺激，同時配合藥物治療。護理主要是進行密切觀察，觀察患者視力什么時候恢復，進行有效的觀察，對患者進行有效的指導。術(shù)后的風險是要觀察患者的意識，極個別的人因為外傷視神經(jīng)管骨折，同時合并有顱腦的外傷。因為病人可能有遲發(fā)的腦出血，如果發(fā)現(xiàn)患者意識障礙，要積極的給患者做頭顱CT，除外有沒有顱內(nèi)出血，如果發(fā)現(xiàn)出血，要積極的進行開顱手術(shù)。
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什么情況下不能做視神經(jīng)減壓術(shù)
視神經(jīng)減壓術(shù)最重要的禁忌癥是假性動脈瘤，頸內(nèi)動脈、海綿竇段的假性動脈瘤。視神經(jīng)減壓術(shù)屬于顱底手術(shù)的一部分，病人會出現(xiàn)視神經(jīng)的障礙，由于外傷、腫瘤的壓迫導致。還有一部分病人是由于炎癥引起。但是這種手術(shù)有一定的風險，因為視神經(jīng)管處在顱底位置，離頸內(nèi)動脈非常近，如果有嚴重的外傷，不單是會造成視神經(jīng)管的骨折損傷，甚至會造成視神經(jīng)管下方頸內(nèi)動脈的損傷，造成假性動脈瘤。假性動脈瘤一旦動脈破裂會引起嚴重的出血，會威脅病人的生命。術(shù)前的檢查非常重要，對于視神經(jīng)管骨折，或其他進行視神經(jīng)管手術(shù)的病人，術(shù)前要查頭顱CTA。如果有假性動脈瘤，病人要去導管室先做動脈瘤的處理，或者做動脈瘤處理的同時進行手術(shù)。
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視神經(jīng)管骨折是什么意思
視神經(jīng)管骨折是指病人外傷后造成骨管骨折，甚至有骨折片壓迫視神經(jīng)管里的視神經(jīng)。視神經(jīng)管是顱底很重要的結(jié)構(gòu)，在蝶竇的外側(cè)壁和頂壁區(qū)域有一個骨管，骨管里走形的是視神經(jīng)、眼動脈。視神經(jīng)管骨折，要把視神經(jīng)管開放，把骨折的壓迫解除。目前方法是經(jīng)鼻內(nèi)鏡，不需要開顱，經(jīng)鼻內(nèi)鏡把骨管開放，打開視神經(jīng)管骨折。視神經(jīng)管位置的內(nèi)側(cè)壁，有的是上壁、下壁，個別還有外側(cè)壁出現(xiàn)骨質(zhì)的不連續(xù)骨折叫做視神經(jīng)管的骨折。往往會造成視力的下降、喪失，這種情況要盡早手術(shù)。
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視神經(jīng)管骨折怎么治療
視神經(jīng)管骨折如果診斷明確，要積極的進行手術(shù)治療。另外根據(jù)患者受傷的時間、患者的欲望，選擇治療方案。一般視神經(jīng)管骨折有些有很明確的骨折線，有15%的病人通過影像學檢查，看不到明顯骨折線?；颊呤軅院?，除外眼球還有眼底的一些問題，如果患者的視力障礙，明確定位在視神經(jīng)，就應該積極的手術(shù)。手術(shù)效果要跟患者講清楚，術(shù)前病人沒有視力，手術(shù)的效果一般是50%。若患者術(shù)前有視力基本都有效，視神經(jīng)管骨折把視神經(jīng)管進行開放，開放以后恢復視神經(jīng)的功能。而且是微創(chuàng)手術(shù)，全麻經(jīng)鼻內(nèi)鏡，把鼻腔蝶竇視神經(jīng)管的位置進行充分開放，達到視神經(jīng)的功能恢復。
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視神經(jīng)管骨折手術(shù)后注意什么
視神經(jīng)管骨折采用微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后主要是觀察病人的出血情況，一般出血幾率很少。其次注意幫助患者恢復視力。如果患者身體條件允許，盡量在室外多進行活動，接受陽光刺激，同時配合一些藥物治療。護理主要是進行密切觀察，觀察患者視力什么時候恢復，進行有效的觀察，對患者進行有效的指導。術(shù)后的風險是要觀察患者的意識，極個別的人因為外傷視神經(jīng)管骨折，同時合并有顱腦的外傷。因為病人有可能有遲發(fā)的腦出血，如果發(fā)現(xiàn)患者意識障礙，要積極的給患者做頭顱CT，除外有沒有顱內(nèi)出血，如果發(fā)現(xiàn)出血，要積極的進行開顱手術(shù)。還要觀察鼻腔出血情況，對患者進行術(shù)后教育。另外對患者進行指導，病人視力出現(xiàn)問題后，對于病人一定要加強思想教育，少看電視、手機，避免不良的習慣。
