食道癌氣管瘺如何治療
發(fā)布時間：2018-09-2858443次播放
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食道癌氣管瘺可以采取微創(chuàng)的方法進行治療，具體分析如下：
氣管食管瘺比較局限，腫瘤可以切除，對食管癌，肺切除，或者是將肺的支氣管袖狀切除，如果腫瘤比較小，可以考慮切除。
食管癌的晚期，食道與氣管位置相對比較近，容易引起氣管食管瘺。氣管食管瘺是非常棘手的問題，可以采取微創(chuàng)的方法進行治療，需要醫(yī)生將一個帶膜的支架放置到患者的食管里，把氣管和食管隔絕開。
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食道癌轉(zhuǎn)移淋巴還能不能治
食道癌當出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移時也可以治療的。如果只是出現(xiàn)食道周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這時是可以選擇手術(shù)治療的，除了要切除食管本身腫瘤之外，還需要對食管周圍的區(qū)域淋巴結(jié)進行清掃。如果食道周圍淋巴結(jié)很大，已經(jīng)侵犯到周圍氣管，胸部主動脈瘤這些重要臟器，通常首選進行一個局部的放療，如果病人身體可以耐受，還可以同時進行放化療。
早期食道癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還能不能治好
食道癌是很常見的癌癥之一。食道癌的發(fā)生主要是環(huán)境、飲食習慣以及個人的生活習慣，比如吸煙、飲酒等關(guān)系比較密切。早期食管癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療手段有很多，主要有以下幾方面：第一個就是化療，通過化療進行針對性的治療。根據(jù)手術(shù)的情況和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的具體情況，還可以進行放療。最近幾年興起的免疫治療，對于食管癌要開辟一個新的治療方法，在食管癌的治療過程當中，全程可以參與中醫(yī)中藥。中醫(yī)中藥主要是從整個患者的體質(zhì)和全身的情況進行了調(diào)制，主要有減輕藥物的毒副作用，包括放療和化療的毒副作用，在血壓下降等方面有很好的恢復作用。在中藥自身也有抗腫瘤的作用，在整個過程當中可以起到很好的扶正驅(qū)邪的作用?？偟膩碇v，通過規(guī)范的治療，食管癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移都能夠獲得很好的生活質(zhì)量，達到長期的生存。
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吃飯噎就一定是食道癌嗎
吃飯噎的原因有很多種，光憑吃飯噎是不能夠判斷。通常指進食有梗阻感或不適感，原因有以下幾種：第一、食管腫瘤體積增大，壓迫堵塞食管管腔，導致吞咽困難。第二、常見于消化道炎癥。第三、常見于腦血管病變導致的神經(jīng)功能障礙。第四、常見于食管外的壓迫。第五常見于功能性疾病。所以吃飯噎并不一定是食管癌，但是一定要引起重視，要到正規(guī)醫(yī)院做詳細檢查，比如電子胃鏡，上消化道鋇餐，胸部ct等，這些檢查來明確診斷。
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食管癌術(shù)后有并發(fā)癥嗎
食管癌分為早期食管癌和進展期食管癌，可能會出現(xiàn)并發(fā)癥。早期食管癌通常進行內(nèi)鏡下的手術(shù)切除術(shù)，比較常見的并發(fā)癥是出血，穿孔以及食管局部狹窄，需要密切監(jiān)測術(shù)后情況。進展期的食管癌進行外科手術(shù)治療，術(shù)后并發(fā)癥包括吻合口瘺，通常可能會在術(shù)后的2~8天發(fā)生，另外可能會引發(fā)肺部的感染，心律失常等術(shù)后并發(fā)癥，也有可能會引起吻合口狹窄，以及胃食管反流等。進展期的食管癌術(shù)后可能復發(fā)會食管癌。針對不同的手術(shù)方式，都要關(guān)注癥狀表現(xiàn)，做相關(guān)的檢查。
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飯后喉嚨堵是食管癌嗎
飯后喉嚨堵不能診斷為食管癌，要結(jié)合患者年齡和疾病出現(xiàn)癥狀的時間，評估患者是否出現(xiàn)食管病變。通常食管癌早期沒有任何特異性表現(xiàn)，當出現(xiàn)了進展期的食管癌，有可能會出現(xiàn)三個月到六個月的漸進性吞咽困難，即最開始可能吞固體氧食物出現(xiàn)口咽部不適，后逐漸發(fā)展成進流食及進水困難。當出現(xiàn)這樣的癥狀，我們就需要警惕是否存在食管癌，需要進一步做胃鏡檢查，關(guān)注食管情況。當出現(xiàn)口咽部的喉咽部悶堵感，首先需要看有沒有胃食管反流的情況，其次要關(guān)注口咽部有沒有器質(zhì)性的改變。
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食道腫瘤怎么治療
食管的腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤，如果良性腫瘤比較小，也不影響吞咽功能，長期的觀察發(fā)現(xiàn)沒有生長迅速的情況，沒有癥狀的腫瘤可以不予治療。食管的良性腫瘤影響了吞咽困難，可以手術(shù)切除掉。食管的惡性腫瘤就是食管癌，根據(jù)食管癌的分期的不同，治療的方法也不同，早期食管癌可以通過內(nèi)鏡就是在胃鏡下，通過微創(chuàng)的手術(shù)徹底的治好，可以做EMR或者是ESD的手術(shù)。進展期的食管癌到了中晚期，就需要聯(lián)合手術(shù)，放療、化療和中醫(yī)中藥的治療，還一些營養(yǎng)支持的治療。已發(fā)生轉(zhuǎn)移的食管癌只能進行化療和放療。
食道癌癥狀的晚期表現(xiàn)
任何一種疾病的早期治療是比較容易治好的，一旦發(fā)展到晚期就很難治療了。因為其病情加重，增加了治療的難度，給患者也會嚴重的危害。因此，多了解一些食道癌的晚期癥狀，以便于更好的防治食道癌。
警惕“燙”出來的食管癌
燙食會使食管黏膜上皮發(fā)生破損、潰爛、出血，長期受這種刺激會引發(fā)食管癌。當發(fā)現(xiàn)自己咽東西不那么順暢，總覺得有東西卡在食管上，甚至不經(jīng)意地咽一下口水，也會覺得胸疼，這已是食管癌比較典型的表現(xiàn)了。
食管癌和食管炎有什么區(qū)別
食管癌和食管炎是兩種截然不同的疾病，它的相同點就是都發(fā)生在食道或者發(fā)生在食管，炎癥它是由于一些刺激性的因素引起一個炎癥炎性細胞表現(xiàn)，黏膜的水腫或者是有其他的一些個T細胞或者是免疫細胞的浸潤。食管癌它就是一個新生物，它是惡性腫瘤；從來源不同，它的病因和它的臨床表現(xiàn)也不一樣，食管炎它可以長期的就是一些燒灼感、不舒服，但是食管癌大家知道，食管癌隨著疾病的發(fā)展，它一開始長在食道上面，它逐漸地就會侵到其他的器官，導致了病人的死亡，所以說這兩個疾病，它雖然同時發(fā)生在食道的部位，但它兩個的臨床表現(xiàn)，還有以后的預后是截然不同的治療方法也不一樣。食管炎我們就要查清它的原因，是賁門的就是功能下降了還是由于其他的一些個原因來進行針對性的治療，食管癌就需要一個猛藥，要不就是手術(shù)加上放化療，才能把腫瘤治愈或者是達到一個控制腫瘤的目的，它們兩個治療的手段也完全不一樣，將來的預后也完全不同，如果發(fā)生這樣的食道上的一個炎癥，或者是腫瘤診斷不清楚的時候，建議你到?？苼磉M行一個診治。
食道癌放療有哪些不良反應
食道癌放療會有些上火的癥狀，比如口干舌燥，也會出現(xiàn)一些全身癥狀，會有白細胞下降，還有血色素下降、貧血。食管癌通過放射線來治療腫瘤，中醫(yī)的角度來說它是一種熱毒燥。尤其是越上段的腫瘤，越容易引起這種所謂的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者覺得口干舌燥想喝水和嗓子疼，尤其是有些病人比較嚴重的時候，喝水吞咽吞唾沫等，都會疼得非常厲害，主要是放射性口腔炎和放射性咽炎的一些癥狀。腫瘤到了中段下段的時候，放療的時候會產(chǎn)生放射性食管炎的癥狀，病人吃東西的時候，會覺得胸骨后的疼痛感特別強烈，放射線引起來的是食管放射炎這些局部的癥狀，還包括一些全身癥狀，會有白細胞下降，還有血色素下降、貧血。整個過程來說，還有一類是放療最可怕的并發(fā)癥，尤其潰瘍型的，這種食管癌潰瘍型食管指的是腫瘤，它不是突出到管腔里，它是往下走，食管像有一個坑一樣的，食管壁相對來說比較薄比較脆弱。尤其在放療效果比較好的時候，有可能就放穿了，即這一塊潰瘍的地方穿孔了，形成一個食道瘺。所以在放療前要經(jīng)過充分的評估，病人到底是蕈傘型，還是潰瘍型。蕈傘型是腫瘤突出到了食管的管腔里頭，一般來說沒有什么問題。但是如果是潰瘍性的，化放療過程中一定要嚴密的監(jiān)測。
食道癌肚子脹怎么回事
食道癌手術(shù)后要游離胃來代食管，也就是把胃提到胸腔。在游離胃的過程當中，這些交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)還有胃腸道的神經(jīng)都有切斷。術(shù)后病人就會有消化功能的紊亂，會消化不良且腹脹。病人在胃代替食管以后，因為放到胸腔里面，要將胃縮成管狀胃，這樣胃的體積也小了，病人吃了一點東西以后就覺得胃脹，病人在早期食管癌以后要少吃多餐，一天五六頓的飲食，要逐漸的恢復到三頓飲食。
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食管癌吻合口瘺的處理
食管癌吻合口瘺的處理，如果是早期，可以進行修補，如果是晚期，要充分的引流，還需要抗炎治療，具體分析如下：如果是早期，只是胸腔感染或者胸腔感染不嚴重，可以進行早期的修補。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，瘺口比較小，一般要充分引流，把漏出來的臟東西引流出來，減輕病人毒性反應，加強腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)，讓吻合口能生長愈合。如果吻合口瘺的瘺口比較大，長期不愈合，需要抗炎治療，在炎癥控制后，再做重新吻合，病人的營養(yǎng)狀況好，狀態(tài)得到改善，再做重新吻合。
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