早期食道癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還能不能治好
發(fā)布時間：2021-12-3072815次收聽
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食道癌是很常見的癌癥之一。食道癌的發(fā)生主要是環(huán)境、飲食習(xí)慣以及個人的生活習(xí)慣，比如吸煙、飲酒等關(guān)系比較密切。早期食管癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療手段有很多，主要有以下幾方面：第一個就是化療，通過化療進(jìn)行針對性的治療。根據(jù)手術(shù)的情況和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的具體情況，還可以進(jìn)行放療。
最近幾年興起的免疫治療，對于食管癌要開辟一個新的治療方法，在食管癌的治療過程當(dāng)中，全程可以參與中醫(yī)中藥。中醫(yī)中藥主要是從整個患者的體質(zhì)和全身的情況進(jìn)行了調(diào)制，主要有減輕藥物的毒副作用，包括放療和化療的毒副作用，在血壓下降等方面有很好的恢復(fù)作用。在中藥自身也有抗腫瘤的作用，在整個過程當(dāng)中可以起到很好的扶正驅(qū)邪的作用。總的來講，通過規(guī)范的治療，食管癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移都能夠獲得很好的生活質(zhì)量，達(dá)到長期的生存。
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食道癌是很常見的癌癥之一。食道癌的發(fā)生主要是環(huán)境、飲食習(xí)慣以及個人的生活習(xí)慣，比如吸煙、飲酒等關(guān)系比較密切。早期食管癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療手段有很多，主要有以下幾方面：第一個就是化療，通過化療進(jìn)行針對性的治療。根據(jù)手術(shù)的情況和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的具體情況，還可以進(jìn)行放療。
最近幾年興起的免疫治療，對于食管癌要開辟一個新的治療方法，在食管癌的治療過程當(dāng)中，全程可以參與中醫(yī)中藥。中醫(yī)中藥主要是從整個患者的體質(zhì)和全身的情況進(jìn)行了調(diào)制，主要有減輕藥物的毒副作用，包括放療和化療的毒副作用，在血壓下降等方面有很好的恢復(fù)作用。在中藥自身也有抗腫瘤的作用，在整個過程當(dāng)中可以起到很好的扶正驅(qū)邪的作用。總的來講，通過規(guī)范的治療，食管癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移都能夠獲得很好的生活質(zhì)量，達(dá)到長期的生存。
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食道癌的治療方法選擇
食道癌0期及部分1期患者,病變淺小局限可行內(nèi)鏡下切除,定期隨訪.如病變廣泛,多點(diǎn)起源或內(nèi)鏡下切除不全者,應(yīng)行手術(shù)治療.大多數(shù)1期及Ⅱ期,Ⅲ期的食道癌可采取以手術(shù)為主的綜合治療.
食道癌肺炎死亡率大嗎
食道癌是近年來比較常見的一種腫瘤疾病，是危害比較大的，往往會給患者的生活和工作都帶來很大的困擾，患者應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)及時進(jìn)行治療，以免耽誤疾病治療的最佳時間，有很多患者及家屬都會問到食道癌能活多久這個問題，以下讓我們就這個問題來了解一下。
什么是食管癌
食管癌顧名思義它就是發(fā)生在食管上的一個惡性腫瘤，食管是消化道的一個部分，從喉咽開始叫做食道，食道又分為頸段，通常講距離門齒十八公分左右，還有胸段一直到賁門位置，都屬于食道，由于每天都要吃東西，食物不斷地從食道里進(jìn)去涼的、熱的、冷的、酸的等等，要通過食道進(jìn)到胃里進(jìn)行消化，在食道里邊發(fā)生惡性腫瘤就叫做食道癌。食道癌總體上講預(yù)后是比較差的，因為是高度惡性的腫瘤，以鱗癌為主極少還有一些其他的腫瘤，所以食道癌一旦發(fā)現(xiàn)了后要積極地治療，否則腫瘤的預(yù)后是比較差的。另外來講食道癌它還有一些特點(diǎn)就是它跟飲食有關(guān)系，因為食道有一些煙尤其是酒，或特別辣的或是硝亞硝酸鹽的這些食物，它都會引起一些食道癌的發(fā)生，所以以食道癌它往往是跟飲食有極大關(guān)系的一種惡性腫瘤，食道癌通常的情況下，它的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，有一些食道癌它跟下咽，跟喉咽有一定的關(guān)系，就是可以發(fā)現(xiàn)雙發(fā)癌，也就是除了食道有腫瘤胃里，也可以有或在整個消化道它的喉咽下咽部分，也可以有鱗狀細(xì)胞癌是高度惡性的腫瘤。
食道癌晚期的癥狀是什么
食道癌晚期的癥狀有很多，比如進(jìn)食哽咽、疼痛、消瘦、出血、黑便、轉(zhuǎn)移癥狀、聲音嘶啞、嗆咳等。一、進(jìn)食哽咽，隨著腫瘤越來越大，堵的食道就越來越厲害，患者吃東西的哽咽的癥狀越來越重。二、疼痛，胸骨后疼的會越來越厲害。三、患者消瘦厲害。四、部分患者腫瘤可能侵犯血管后，可能會出現(xiàn)出血的癥狀，包括吐血，或黑便。五、癌癥的轉(zhuǎn)移癥狀，腫瘤轉(zhuǎn)移到別的地方，比如縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓到上腔靜脈時，會出現(xiàn)上腔靜脈壓迫綜合癥，表現(xiàn)出臉腫，上肢靜脈回流，脖子腫。六、聲音嘶啞，屬于腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后，侵犯了喉返神經(jīng)引起。七、晚期癥狀是屬于腫瘤，因為食管和氣管離得近，所以腫瘤把侵透了時，會一直牽連到氣管，形成了食道氣管瘺，這個時候吃東西，就會出現(xiàn)嗆咳，越稀嗆的越厲害，一旦喝水，馬上就會引起刺激性的咳嗽。
食道癌可以治愈嗎
食道癌即臨床所說的食管癌，早期治愈率比較高，通過手術(shù)、放化療可以達(dá)到長期存活，食道癌中晚期治愈率很低，并且較為難治，五年內(nèi)存活率也就30%-40%。食管癌在惡性腫瘤里惡性度屬于中度偏上，比較難治，五年生存率為百分之三四十。所以早期的食管癌，一期二期通過手術(shù)，加上術(shù)后的放化療，可能長期存活。中晚期患者手術(shù)以后放療復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)會非常高。
食道癌的放療效果怎么樣
食管癌的放療效果是不錯的，因為食管癌從病理類型來說它主要是淋癌，90%以上基本上病理類型都是淋癌，和腺癌相比的話，淋癌是一個放療敏感的腫瘤。達(dá)到跟手術(shù)一樣的效果，所以從這個角度來說，食管癌是要放療的。在臨床上來看的話一個食管癌的病人遲早他都會用到放療這個手段，因為他放療效果較好，比如說后梗阻比較嚴(yán)重的病人，無論他最開始有這個癥狀或者是術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了以后出現(xiàn)了這種梗阻癥狀，加上放療以后他都能夠達(dá)到使腫瘤縮小，或者是胸骨后的這種腫瘤引起的這種疼痛，然后通過放療也能夠得到緩解，所以食管癌的病人不要放棄放療。
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食道癌晚期癥狀
食道癌晚期的癥狀主要為以下七個方面。第一、食道哽咽越發(fā)嚴(yán)重，以至于患者甚至難以喝水。第二、胸骨后疼痛感越發(fā)厲害。第三、病人越發(fā)消瘦。第四、部分病人的腫瘤侵犯血管以后，可能會導(dǎo)致少量的吐血，或者是消化道的黑便。第五、腫瘤的轉(zhuǎn)移癥狀，如縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)出上腔靜脈壓迫的綜合癥，臉與脖子等出現(xiàn)浮腫。第六、聲音嘶啞，同屬于腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，侵犯了喉返神經(jīng)，引起聲音嘶啞。第七、患者易出現(xiàn)嗆咳的表現(xiàn)，即食物越稀嗆的越厲害，一旦喝水馬上就會引起這種刺激性的咳嗽，屬于食道氣管瘺的癥狀。
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食道癌能治愈嗎
食道癌能否治愈，要根據(jù)腫瘤的分期來決定，腫瘤越是早期的治愈的機(jī)會就會越高，如果當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)時，已經(jīng)是中晚期的時候，包括病人已經(jīng)做了手術(shù)，這種治愈的機(jī)會都會比較弱。食管癌在惡性腫瘤里惡性度屬于中度偏上，這種相對來說更比較難治一點(diǎn)，它的五年生存率大概也就30%-40%左右。所以早期的食管癌，一期、二期通過手術(shù)或通過術(shù)后的放化療等，患者可能能夠得到長期存活。偏中晚期一點(diǎn)的食管癌，手術(shù)放療以后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)會會非常高。
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食道癌放療有什么不良反應(yīng)
食管癌一般通過放療治療腫瘤，會有些上火的癥狀，尤其是越上段的腫瘤，越容易引起這種所謂的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者覺得口干舌燥想喝水和嗓子疼。腫瘤到了中段下段的時候，放療的時候會產(chǎn)生放射性食管炎的癥狀，病人覺得吃東西的時候，會感覺這種胸骨后的疼痛感強(qiáng)烈。還包括一些全身癥狀，包括比如說有些人會有白細(xì)胞下降，還有血色素下降、貧血。最嚴(yán)重的一類并發(fā)癥就是形成食道瘺，尤其這種潰瘍性的食管壁相對來說比較脆弱，然后尤其在放療效果比較好的時候，有可能造成潰瘍的地方穿孔。
食道癌口服化療藥有哪些
食道癌的口服化療藥現(xiàn)在主要是氟尿嘧啶類藥物，有一代、二代、三代，現(xiàn)在最新的口服化療藥，主要就是卡培他濱，卡培他濱在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成5FU，起到對腫瘤的化療作用。一般的口服化療藥只適合年齡比較大的體質(zhì)，比較虛弱的老年人，和不能耐受聯(lián)合化療、靜脈聯(lián)合化療的這些病人，且它的效果很有限。
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食道癌微創(chuàng)還是手術(shù)好
食道癌微創(chuàng)還是手術(shù)好，要根據(jù)腫瘤的分期決定，早期可采用微創(chuàng)，中晚期不適合微創(chuàng)。具體分析如下：如果腫瘤在早期，可以選擇全腔鏡的食管癌切除，就是胸腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合，優(yōu)點(diǎn)是病人創(chuàng)傷小，在胸腔鏡、腹腔鏡環(huán)境當(dāng)中淋巴結(jié)都會被放大，淋巴結(jié)的清掃也很徹底。如果是腫瘤中期，沒有被外侵時，做微創(chuàng)是有優(yōu)勢的。如果是腫瘤晚期，侵到食管的外膜或周圍的鄰近器官，不適合微創(chuàng)手術(shù)，做傳統(tǒng)的開胸手術(shù)比較合適。
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