肝移植后會有哪些并發(fā)癥
發(fā)布時間：2018-09-0656959次播放
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肝移植后的并發(fā)癥，可以分為早期并發(fā)癥以及晚期并發(fā)癥。肝移植后，早期的并發(fā)癥包括膽道出血、膽道感染、肝動脈血栓以及膽漏；肝移植后，晚期的并發(fā)癥更多見的是肝功能異常，包括排異反應(yīng)、病毒性肝炎的新發(fā)或復(fù)發(fā)和膽道、肺部以及泌尿系統(tǒng)等部位感染。
目前來說，肝移植手術(shù)非常成熟，引發(fā)的并發(fā)癥可能會比較少。有些患者在做完肝移植手術(shù)以后，可能會出現(xiàn)早期的并發(fā)癥為急性排異反應(yīng)，也就是移植入人體的肝臟，會被免疫系統(tǒng)排斥；血栓，其中包括門靜脈血栓以及肝動脈血栓等；由于做完手術(shù)之后，患者需要使用免疫抑制劑，則患者的膽道系統(tǒng)、呼吸道、切口、腹腔內(nèi)均容易出現(xiàn)感染的癥狀；如果膽管的吻合口出現(xiàn)狹窄的現(xiàn)象，患者可以出現(xiàn)黃疸等情況。
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膽道閉鎖肝移植手術(shù)后能活多久
膽道閉鎖在進行肝移植手術(shù)之后，大多患者都可以長期、健康的存活，且生活質(zhì)量有所保障，不影響日常的工作與生活。在手術(shù)之后，要對患者進行密切的觀察，注意飲食方面的調(diào)理，還應(yīng)保持平和、積極的態(tài)度，避免過于緊張、憂慮，以免影響疾病的恢復(fù)。
肝移植術(shù)后感染怎么辦
患者如果在經(jīng)歷過肝臟移植手術(shù)后發(fā)生感染的話，需要具體情況具體分析，首先要分析清楚，到底是哪種情況所引起的感染。如果是病毒感染引起的話，那么就要需要抗病毒治療；如果屬于細菌感染引起的話，那么就需要使用抗生素進行治療了。
輔助性肝移植是什么
輔助性肝移植分為原位輔助性肝移植和異位輔助性肝移植。原位輔助性肝移植就是切除一部分受體的肝臟，再重新植入在切除肝臟的位置，它主要用于爆發(fā)性肝功能衰竭或者是小肝綜合癥等患者。異位輔助性肝移外科手術(shù)上基本不應(yīng)用。
肝硬化可不可以肝移植
肝硬化可以進行肝移植。但一般情況下，做肝移植的患者都是處在肝硬化失代償期，在代償期的患者很少做肝移植，各種原因?qū)е碌母斡不Т鷥數(shù)幕颊撸际歉我浦埠芎玫倪m應(yīng)證。乙肝、丙肝、威爾森氏病、血色病等導(dǎo)致的肝硬化都可以做肝移植。
肝移植供體的來源有哪些渠道
肝移植供體主要來源于三方面：一、腦死亡的供體二、心死亡的供體三、親體肝移植供體。由于國家現(xiàn)在的法律要求，以前所做的死囚的供體，現(xiàn)在已經(jīng)完全沒有再繼續(xù)開展，國家這種供體渠道向世界范圍展示，也得到了世界的認可。所以肝移植的供體主要來源于這三種。
近親肝器官可以移植嗎
近親也就是親體肝移植，親體肝移植是可以進行移植的，但親體肝移植的供肝體要滿足幾個條件1.健康自愿2.年齡在18到60歲之間3.無傳染病4.倫理會審查。除此之外，供體還要進行嚴(yán)格的手術(shù)前的檢查，比如病史的采集和術(shù)前的評估等。
肝移植術(shù)后能不能妊娠
肝移植術(shù)后是能夠妊娠的。對于肝移植受體來說，在懷孕之前的狀態(tài)下，一定要保證健康，另外一個最重要的是免疫抑制劑的使用。但只有他克莫司這種免疫抑制劑是可以在妊娠期服用的，所以在懷孕之前提前一年就要將抗排異藥改為單用他克莫司。
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什么是活體肝移植
活體肝移植是指從一個健康人的身體上切除一部分肝臟給受體。如果這個供體和受體有親緣關(guān)系，就叫親體肝移植?；铙w肝移植是解決世界性供肝短缺的重要手段。早期進行活體肝移植主要是緩解供體短缺的局面，尤其是兒童肝移植患者。親體肝移植有自己的獨特的優(yōu)勢，如組織相容性好和免疫抑制劑的用量少。親體肝移植在兒童肝移植應(yīng)用方面，相對來講比較廣泛?；铙w肝移植的適應(yīng)癥，包括非致病性微生物引起的肝實質(zhì)性疾病，如酒精性肝硬化、藥物及化學(xué)毒物等所致的急慢性肝功能衰竭等；各種致病微生物引起的各類肝炎及肝硬化致肝功能衰竭、門靜脈高壓癥；先天性代謝障礙性疾病，如糖原累積癥、抗胰蛋白酶缺乏癥、家族性非溶血性黃疸等；膽汁淤積性疾??；肝臟惡性腫瘤無肝外轉(zhuǎn)移及大血管侵犯時，也可作為肝移植適應(yīng)癥。
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肝移植申請流程是什么樣的
有很多患者，都想要了解肝移植申請流程是什么樣的。實際上，肝移植申請流程是，符合肝移植的受體，需要進入門診錄入系統(tǒng)進行排隊。然后根據(jù)MELD評分，進行調(diào)整，如果是MELD評分比較高，而且病情比較嚴(yán)重的患者，即使患者在排隊的時候比較晚，也可能會向前排。如果是病情相對來說比較輕的患者，就可以按照正常的程序，進行排隊，這些就是肝移植申請流程。肝移植后，需要注意一些事項，包括絕對禁止吸煙飲酒；不要接種牛痘、麻疹、腮腺炎等疫苗，不要接觸近期有接種史的人員；禁止吃生的食物、飲生水；不要補食增加免疫力的中成藥；定期檢查肝功、B超及藥物濃度；術(shù)前有活動性肝炎的病人，術(shù)后兩年內(nèi)要服用預(yù)防肝炎復(fù)發(fā)的藥物；術(shù)前為中晚期肝癌的病人，術(shù)后須預(yù)防性化療，降低肝癌復(fù)發(fā)率。
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肝移植可以進入醫(yī)療保險嗎
肝移植手術(shù)尚未進入醫(yī)療保險，但是，進行肝移植的術(shù)前檢查，可以進入醫(yī)療保險。比如血常規(guī)檢查、生化血液學(xué)的相關(guān)檢查以及影像學(xué)的相關(guān)檢查，都已經(jīng)進入醫(yī)療保險的范圍之內(nèi)。在肝移植術(shù)后，患者對于免疫抑制劑的使用，比如普樂可復(fù)、環(huán)孢素、霉酚酸類的抗排異藥等藥物，都已經(jīng)進入醫(yī)療保險的范圍之內(nèi)。通常來講，患者進行肝移植手術(shù)，假如是在醫(yī)院住院治療會有一定的報帳，可是它的報帳占比相對比較低。肝臟移植通常是肝臟腫瘤較為局限性，也就是說是肝臟細胞凋亡、肝衰竭等狀況，患者對于藥品傳統(tǒng)醫(yī)治的實際效果不太好，才會強烈推薦開展肝臟移植。肝臟移植最先是來源較為難得到，假如患者家中的經(jīng)濟條件不太好，未必可以承擔(dān)手術(shù)治療總體的花費。
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肝移植手術(shù)一般需要多長時間
肝移植手術(shù)需要的時間，根據(jù)不同患者的術(shù)前狀態(tài)不同，手術(shù)時間可能也略有差別。但絕大多數(shù)肝移植手術(shù)，一般需要時間大約10小時左右。如果患者在肝移植手術(shù)之前，做過一些其它的腹部手術(shù)，對于醫(yī)生來講，可能就是有一些腹腔粘連，這樣會增加手術(shù)的難度。肝移植手術(shù)需要時間的長短，取決于很多因素。病人是否有過上腹部手術(shù)史，尤以肝移植手術(shù)史為主。接受再次肝移植術(shù)的患者，因病肝常有腹腔粘連，分離復(fù)雜。術(shù)野組織顯示不清，失去原有解剖結(jié)構(gòu)；醫(yī)師的熟練程度；肝移植術(shù)式分為經(jīng)典原位肝移植和背馱式肝移植，背馱式術(shù)式時間更短；手術(shù)的復(fù)雜程度越高，時間也相對越長；術(shù)前相關(guān)指標(biāo)與一般狀態(tài)愈好的患者，所需手術(shù)時間相應(yīng)縮短。反之，肝功能差的患者，常伴有大量腹水，凝血功能不佳，會增加手術(shù)時間。
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肝移植術(shù)后該怎么護理
肝移植術(shù)后護理，分為早期護理和晚期護理。早期可以從T管的護理、管道的護理以及生活飲食護理等方面著手，最好是雇傭?qū)ｉT的有經(jīng)驗的護工進行護理，密切關(guān)注血壓、心率、脈搏等一些生命體征；晚期則不需過多關(guān)注，只要保證健康的生活方式即可。在肝移植術(shù)后的護理方面，短期內(nèi)，隨著肝功能恢復(fù)，機體的各方面將發(fā)生很大變化，肝功能的改善，食欲和營養(yǎng)狀況好轉(zhuǎn)，體重就會增加。體重變化，免疫抑制藥物劑量，就需要作出調(diào)整。肝功能恢復(fù)后，高血壓、心臟病等，也會得到改善，這些都需要醫(yī)生調(diào)整治療方案。肝移植術(shù)后的一定時間內(nèi)，病情逐漸穩(wěn)定，藥物劑量也要調(diào)整，而藥物劑量的調(diào)整相當(dāng)復(fù)雜，必須由移植醫(yī)生根據(jù)病情結(jié)合血藥濃度來進行。因此，肝移植術(shù)后，患者必須進行規(guī)律的隨訪。
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