什么是肝移植
發(fā)布時間：2018-09-0665224次播放
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有很多患者想了解什么是肝移植。肝移植就是通過手術的方式植入健康的肝臟到受體的體內，使終末期肝病患者的肝功能，得以恢復的一種外科治療手段。根據(jù)肝移植的部位不同，分為原位肝移植和異位肝移植；根據(jù)供體的肝靜脈和下腔靜脈吻合方式不同，分為經典肝移植和背馱式肝移植。
由于肝臟細胞無法再生，病人殘存的肝細胞，不能維持正常的生理功能，會出現(xiàn)肝功能失代償，病人有可能出現(xiàn)黃疸、腹水、消化道出血、肝性腦病、肝昏迷。當出現(xiàn)這種情況時，就已經到肝病終末期，任何藥物都很難維持長期存活。所以，只有通過外科手術，進行肝移植。肝移植后，患者要終生吃免疫抑制劑，抑制排斥反應。新的肝臟可以很好的工作，病人可正常生活，甚至生育，患者可達到幾乎完全接近正常人的生活質量，這些就是肝移植的情況。
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膽道閉鎖肝移植手術后能活多久
膽道閉鎖在進行肝移植手術之后，大多患者都可以長期、健康的存活，且生活質量有所保障，不影響日常的工作與生活。在手術之后，要對患者進行密切的觀察，注意飲食方面的調理，還應保持平和、積極的態(tài)度，避免過于緊張、憂慮，以免影響疾病的恢復。
肝硬化可不可以肝移植
肝硬化可以進行肝移植。但一般情況下，做肝移植的患者都是處在肝硬化失代償期，在代償期的患者很少做肝移植，各種原因導致的肝硬化失代償?shù)幕颊撸际歉我浦埠芎玫倪m應證。乙肝、丙肝、威爾森氏病、血色病等導致的肝硬化都可以做肝移植。
肝移植供體的來源有哪些渠道
肝移植供體主要來源于三方面：一、腦死亡的供體二、心死亡的供體三、親體肝移植供體。由于國家現(xiàn)在的法律要求，以前所做的死囚的供體，現(xiàn)在已經完全沒有再繼續(xù)開展，國家這種供體渠道向世界范圍展示，也得到了世界的認可。所以肝移植的供體主要來源于這三種。
肝移植后能活多長時間
肝移植現(xiàn)在是一個非常成熟的手術，手術也比較簡單。一年的存活率可以達到90%左右，五年存活率可以達到70%左右。但是存活多長時間，要看術后有沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。如果手術后恢復非常順利，那么肝移植的存活時間相對較長。
肝移植后并發(fā)癥會有哪些
肝移植術后的并發(fā)癥可以分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥有膽道的出血、膽道的感染、肝動脈血栓及膽漏；晚期的并發(fā)癥更多見的是肝功能異常，包括排異反應、病毒性肝炎的新發(fā)或復發(fā)和膽道、肺部及泌尿系統(tǒng)等部位感染。
在哪些情況下需要肝移植
由于各種急性或慢性疾病導致需要做肝移植，如各種終末期的肝硬化、原發(fā)性肝癌以及先天性代謝性疾病等，用內科和外科的手段無法治愈的患者或在短期內(6到12個月)死亡的患者都可以行肝移植。各種終末期的肝硬化等，都是肝移植的良好的適應證。
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近親肝器官可否移植
近親肝器官移植，也就是親體肝移植，親體肝移植可以進行肝器官移植，即近親肝器官可以移植。但是，親體肝移植的供肝體要滿足幾個條件，包括健康、自愿；年齡在18到60歲之間；無傳染??；倫理會審查。除此之外，供體還要進行嚴格的手術前的檢查，比如病史采集和術前評估等。近親肝器官移植前，嚴禁飲酒。因為酒精需要經過肝臟代謝，此時患者的肝臟非常脆弱，會給肝臟帶來壓力。要避免油膩食物，過多的油膩食物會加大肝臟的消化負擔，進一步減弱肝臟功能。肝移植后，首先要注意觀察有沒有排異反應，因為會用糖皮質激素抑制排異反應，在應用藥物期間，會出現(xiàn)抵抗力下降，容易發(fā)生感染，所以要觀察有無發(fā)燒、咳嗽、咳痰的現(xiàn)象，及時進行消炎治療。另外，在平時應注意定時復查，防治感染，注意個人的衛(wèi)生，生活規(guī)律，注意防感冒。
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肝移植后能活多久
肝移植現(xiàn)在是一個非常成熟的手術，手術也比較簡單。一年的存活率可以達到90%左右，五年存活率可以達到70%左右。但是肝移植后能活多久，要看術后有沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。如果手術后恢復非常順利，患者肝移植后能活的時間，會相對較長。肝移植后，患者最長能活的時間，可以超過20年，而且生活質量好，能正常生活、工作、運動。但如果患者本身合并有原發(fā)病，能活的時間可能就會有所縮短。比如晚期肝癌的患者，又合并有膽管癌，會導致終末期肝衰竭的情況發(fā)生，患者能活的時間，就會受到影響。采用外科手術的治療方法，給患者移植一個健康的肝臟。肝移植后，患者應該注意清淡飲食，避免勞累，保持心情愉悅，適當鍛煉。而且肝移植術后，患者應該定期復查，密切觀察有無排異反應。
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肝移植后會有哪些并發(fā)癥
肝移植后的并發(fā)癥，可以分為早期并發(fā)癥以及晚期并發(fā)癥。肝移植后，早期的并發(fā)癥包括膽道出血、膽道感染、肝動脈血栓以及膽漏；肝移植后，晚期的并發(fā)癥更多見的是肝功能異常，包括排異反應、病毒性肝炎的新發(fā)或復發(fā)和膽道、肺部以及泌尿系統(tǒng)等部位感染。目前來說，肝移植手術非常成熟，引發(fā)的并發(fā)癥可能會比較少。有些患者在做完肝移植手術以后，可能會出現(xiàn)早期的并發(fā)癥為急性排異反應，也就是移植入人體的肝臟，會被免疫系統(tǒng)排斥；血栓，其中包括門靜脈血栓以及肝動脈血栓等；由于做完手術之后，患者需要使用免疫抑制劑，則患者的膽道系統(tǒng)、呼吸道、切口、腹腔內均容易出現(xiàn)感染的癥狀；如果膽管的吻合口出現(xiàn)狹窄的現(xiàn)象，患者可以出現(xiàn)黃疸等情況。
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肝移植受體感冒怎么辦
對于肝移植受體感冒的治療，和正常人一樣?？梢苑酶忻扒鍩犷w粒、雙黃連口服液、板藍根顆粒以及白加黑等這一類感冒藥，但一些藥物是經過肝臟代謝，它可能會引起肝功能的異常，所以一定要密切地監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。肝移植受體感冒后，應及時就診，在醫(yī)生指導下用藥治療。若反復感冒，應監(jiān)測機體的免疫狀態(tài)，如果免疫力低下，及時調低免疫抑制劑用量。肝移植受體感冒后，感染易出現(xiàn)進行性加重，嚴重者可發(fā)展為重癥肺炎。所以，應注意感染癥狀的變化，尤其是鼻涕和痰液，當出現(xiàn)黃膿鼻涕或痰時，說明合并細菌感染，單純的感冒藥，只是緩解噴嚏、發(fā)熱、頭痛等感冒癥狀，不能抵抗細菌感染，應使用抗菌藥物，合并使用沐舒坦治療，可促排痰，提高抗菌藥物濃度，增強抗感染效果。
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肝移植術后能妊娠嗎
肝移植術后能妊娠。對于肝移植受體來說，在懷孕之前的狀態(tài)下，一定要保證健康，另外最重要的是免疫抑制劑的使用。但只有他克莫司這種免疫抑制劑，可以在妊娠期服用。所以，在懷孕之前提前一年，就要將抗排異藥改為單用他克莫司。肝移植術后妊娠，對母兒均可造成較嚴重的影響。對母親的影響包括，可以導致母親發(fā)生肝功能損害，還可致母親貧血，可出現(xiàn)病毒、細菌感染，以及高膽紅素或者剖宮產率增加的情況。對圍生兒的影響，因胎膜早破、早產、胎兒生長遲緩、低出生體重兒、胎兒窘迫增多，加上母親出現(xiàn)妊高征、重度膽汁淤積等情況，均可使圍生兒死亡率明顯增高。盡管肝移植術后，妊娠母兒并發(fā)癥較多，但肝移植并非是妊娠禁忌證。在妊娠過程中只要嚴密監(jiān)測母兒安危，肝移植術后，不但能妊娠，且有分娩成功的機會。
