宮外孕必須切除輸卵管嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-03-3172197次播放
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宮外孕是指胚胎妊娠在宮腔之外，最常發(fā)生于輸卵管，也可能發(fā)生在宮頸，卵巢及剖宮產(chǎn)瘢痕的妊娠部位。如果發(fā)生在輸卵管異位妊娠，治療要根據(jù)胚胎的大小，胎囊的大小，是否有胎心及血HCG的水平，患者的血壓、心率，綜合的判斷是需要藥物治療，還是手術(shù)治療。?
如果患者沒有明顯內(nèi)出血的癥狀，血HCG的水平小于2000IU/L，血包塊也小于4cm，可通過藥物保守治療。如果血HCG的水平大于2500IU/L，包塊比較大，大于4cm-5cm，建議積極的手術(shù)，進(jìn)行輸卵管的切除或輸卵管開窗病灶取出。
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宮外孕33天就強(qiáng)陽性嗎
宮外孕33天，可能這個(gè)問題說的不太確切。因?yàn)樵谕＝?jīng)33天左右，可能還很難診斷是宮外孕。也可能這個(gè)問題是這樣的，在診斷了宮外孕以后還是強(qiáng)陽性，這個(gè)也不好回答。因?yàn)槿绻_實(shí)在醫(yī)院住院過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了，是通過保守治療或者通過藥物治療，發(fā)現(xiàn)仍然還有尿HCG陽性，甚至到比較高的數(shù)值，說明胚胎沒有發(fā)生流產(chǎn)，沒有出現(xiàn)壞死和消失的表現(xiàn)；甚至如果絨毛還存活，有可能還要再進(jìn)一步做手術(shù)處理。是否是強(qiáng)陽性，還是病情有變化，希望及時(shí)和醫(yī)生溝通。
宮外孕會(huì)不會(huì)引起胃疼
也是在臨床上見過這種病例，有過停經(jīng)史，但是停經(jīng)也就過了三兩天伴有腹痛，伴有其他的相應(yīng)的血HCG升高等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)和特征，但是腹疼表現(xiàn)可能是胃部出現(xiàn)的。所以一定要強(qiáng)調(diào)女性，如果有停經(jīng)史或者有過不規(guī)則的陰道出血、有血HCG升高，如果一旦出現(xiàn)腹痛不要自行判斷肯定是胃疼，而不是異位妊娠引發(fā)的腹痛。幾年之前，曾經(jīng)有一個(gè)非常可惜的案例，確實(shí)發(fā)現(xiàn)了自己有妊娠的表現(xiàn)，但是回家出現(xiàn)了胃腸道的胃疼和不適感，始終不來醫(yī)院，但是隨著癥狀逐漸加重，腹腔內(nèi)出血逐漸增多，來醫(yī)院已經(jīng)晚了丟失了寶貴的生命。
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宮外孕手術(shù)后肚子疼是怎么回事
如果做了宮外孕手術(shù)，出現(xiàn)腹部疼痛，是局部的盆腔的粘連。宮外孕手術(shù)的方法有兩種，一種是局部的切除，一種是輸卵管的一個(gè)開窗。哪種情況都有可能會(huì)造成盆腔的粘連，這種情況就會(huì)出現(xiàn)腹痛的情況。任何手術(shù)都可能會(huì)引起盆腔的粘連，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)慢性的腹痛，包括外科的手術(shù)和婦科的手術(shù)。女性術(shù)后，及早的活動(dòng)，不是說手術(shù)完了以后就臥在床上一動(dòng)不動(dòng)。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，早期下地，可以減少這種粘連的發(fā)生，那么減少術(shù)后的一種腹腔疼痛的情況。如果術(shù)后腹腔疼痛的比較嚴(yán)重，要及時(shí)到醫(yī)院去就診，除外其他的問題。
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宮外孕能測(cè)出來嗎
估計(jì)女性對(duì)宮外孕這個(gè)問題沒有想明白，也沒有非常正確的理解。宮外孕是一種俗稱，主要的診斷，學(xué)術(shù)上名稱叫做異位妊娠。如果是正常的懷孕，受精卵應(yīng)該著床在子宮腔，正常部位在子宮內(nèi)膜里面，但是如果受精卵著床在除了子宮腔以外的其他部位，比如宮頸、宮角、輸卵管、卵巢，甚至腹腔，這樣才叫宮外孕。一般情況下，宮外孕通過受孕以后的疾病變化過程、停經(jīng)史、血HCG變化的規(guī)律，甚至超聲來進(jìn)行診斷。同時(shí)還通過是否伴有陰道出血、腹痛等臨床癥狀綜合的來診斷。總之不能僅靠簡(jiǎn)單的一測(cè)，就能知道是否是宮外孕。
治療早期宮外孕最好的方法
宮外孕嚴(yán)重影響著女性朋友的身體健康，若不及時(shí)治療，將會(huì)使危害后果擴(kuò)大。目前最新的技術(shù)是化療，它是一種新興的微創(chuàng)手術(shù)。治療方法就是從大腿動(dòng)脈(股動(dòng)脈)穿刺放入導(dǎo)管，通過導(dǎo)管找到異位妊娠的部位，然后注射小劑量的化療藥物，來達(dá)到手術(shù)所能達(dá)到的目的。下面為大家簡(jiǎn)單介紹一下宮外孕的一般治療方法。
宮外孕手術(shù)后多久可以要孩子
宮外孕手術(shù)以后建議半年再要孩子。這是由于首先宮外孕手術(shù)或者是保守治療，對(duì)女性都是會(huì)有一定的傷害，尤其是手術(shù)治療，手術(shù)中可能會(huì)有出血。另外對(duì)女性的盆腔器官也是有傷害的。所以手術(shù)以后一患者首先要進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，等到身體調(diào)養(yǎng)好了以后才能夠孕育到胎兒。而且在宮外孕的時(shí)候，由于輸卵管本身是有病變的，如果太早的懷孕非常導(dǎo)致再次宮外孕的發(fā)生，臨床上也有過這樣的病例。所以在宮外孕治療以后，最好半年再要孩子。半年以后，最好是做B超監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育。這是由于如果在患病的那一側(cè)有排卵，那么最好暫時(shí)不要懷孕，擔(dān)心有再次宮外孕發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。如果B超檢查出來，是在健側(cè)的卵巢有排卵，那么這種情況下就可以回家安排同房，準(zhǔn)備懷孕。
宮外孕手術(shù)需要多少
宮外孕手術(shù)需要的錢，可能在不同的醫(yī)院不同的地區(qū)差別會(huì)比較大，而且手術(shù)的方式也會(huì)有影響。一般來說，如果是在北京的三甲醫(yī)院公立醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，目前主要是分為兩種，一種是開口的手術(shù)，一種是腹腔鏡的手術(shù)。腹腔鏡的手術(shù)通常會(huì)比開口的手術(shù)多收一個(gè)腹腔鏡的錢，通常是多一千塊錢左右。這兩種手術(shù)如果說沒有其他的特殊的并發(fā)癥或者是合并癥。通常在北京的大多數(shù)的三甲醫(yī)院可能都要一萬多塊錢。宮外孕在手術(shù)之前，病人的狀態(tài)可能會(huì)差別很大。有的病人可能已經(jīng)出現(xiàn)了休克，需要進(jìn)行搶救，需要輸血。這種情況下可能花費(fèi)會(huì)很多，尤其是出血很多的病人，有可能在術(shù)后還需要維持治療一段時(shí)間，這些都會(huì)導(dǎo)致整個(gè)花的錢會(huì)比較多。但是目前整個(gè)宮外孕的手術(shù)，包括住院治療，這些的費(fèi)用都是可以按照醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的。
上環(huán)后宮外孕幾率大嗎
上環(huán)后，宮外孕的機(jī)率很小，一般不到百分之零點(diǎn)一。上環(huán)后的作用機(jī)制主要是對(duì)精子和胚胎的毒性作用。一、宮內(nèi)節(jié)育器由于局部發(fā)生炎癥，炎性細(xì)胞對(duì)胚胎有毒性作用，可影響受精卵著床。二、干擾著床。長(zhǎng)期異物刺激導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損及慢性炎癥反應(yīng)，使輸卵管的蠕動(dòng)發(fā)生改變，使受精卵運(yùn)行速度與子宮內(nèi)膜發(fā)育不能同步，致使囊胚溶解吸收，銅離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，影響生理系統(tǒng)，也可阻礙受精卵的著床和胚胎發(fā)育。三、部分節(jié)育器含有大量的孕激素，孕激素對(duì)子宮內(nèi)膜的作用是使腺體萎縮、間質(zhì)蛻膜化，影響受精卵的著床，且改變宮頸黏液的性狀，使宮頸黏液醇厚，不利于精子穿透。另外還有吲哚美辛宮內(nèi)節(jié)育器的避孕，可以抑制前列腺素的合成，減少前列腺素對(duì)子宮的收縮作用，而減少放置宮內(nèi)節(jié)育器出現(xiàn)的各種副反應(yīng)作用。
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宮外孕怎么治療最好
由于宮外孕的具體情況不同，所以孕婦要采取不同治療方法，主要治療方法有期待治療，藥物保守治療，手術(shù)治療。具體選擇哪種方法治療，主要根據(jù)孕婦的血HCG值和妊娠組織的大小，和孕婦的生命體重是不是平穩(wěn)等來判斷。如果生命體征平穩(wěn)，血HCG值在逐漸下降，可以進(jìn)行期待治療，也就是不進(jìn)行任何醫(yī)學(xué)上的干預(yù)，使宮外胚胎自然凋亡，自然吸收。如果生命體征平穩(wěn)，血HCG值小于3000，B超下胎囊的大小小于3厘米，沒有藥物使用禁忌癥，可以選擇藥物治療。如果可疑輸卵管破裂，包塊大于4厘米，血HCG值大于4000，建議手術(shù)治療，因?yàn)楸Ｊ刂委熓÷屎芨摺?/div>
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上環(huán)后如何避免宮外孕
女性上環(huán)是一種避孕的方法，主要是避免宮內(nèi)妊娠。大部分女性的宮外孕可能是她以前有盆腔炎，從而導(dǎo)致輸卵管不通暢。通俗理解就是本來是輸卵管里形成了一個(gè)受精卵，然后把它一點(diǎn)點(diǎn)送到宮腔里，如果輸卵管不通暢，把它送到某一個(gè)部位時(shí)走不動(dòng)，就會(huì)形成宮外孕。沒有什么好辦法來避免宮外孕。宮外孕跟帶環(huán)也沒有什么關(guān)系。其次，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，應(yīng)該趕快到醫(yī)院檢查，排除宮外孕的可能。
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宮外孕用試紙能測(cè)出來嗎
早孕試紙只能確定是否懷孕，不能判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。宮外孕使用早孕試紙檢測(cè)，也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)陽的現(xiàn)象。但是通過試紙不能確定是不是宮外孕，想要確診宮外孕，必須到醫(yī)院通過超聲檢查，才能夠排除宮外孕。生育年齡的女性，月經(jīng)規(guī)律同時(shí)有性行為，就有可能發(fā)生懷孕。通過試紙檢測(cè)，就能夠確診是否懷孕。早孕試紙測(cè)試的是尿中的HCG激素，HCG是由滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生，是孕婦體內(nèi)特有的激素，在未懷孕的女性尿液中不會(huì)檢測(cè)到。如果尿中存在HCG激素，早孕試紙就會(huì)呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，早孕試紙就是通過檢測(cè)這種激素存在，來判斷是否懷孕。宮外孕的判斷，要在醫(yī)院做B超之后確定，需要看孕囊的著床位置是否在子宮內(nèi)。如果人們通過自測(cè)知道自己懷孕，而不清楚是否為宮外孕，最好到醫(yī)院做檢查來確診。
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