腸結(jié)核患者有什么癥狀
發(fā)布時(shí)間：2020-08-0757880次播放
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腸結(jié)核是指患者腸道感染結(jié)核分枝桿菌。腸結(jié)核患者的癥狀主要有，消化系統(tǒng)癥狀，結(jié)核感染的全身癥狀。
消化系統(tǒng)癥狀主要包括腹痛、腹瀉、大便習(xí)慣改變、腹部包塊。腸結(jié)核的病人腹痛往往發(fā)生在回盲部，即右下腹，會(huì)出現(xiàn)右下腹絞痛或者隱痛。
腸結(jié)核病人還會(huì)出現(xiàn)大便習(xí)慣改變，如潰瘍性腸結(jié)核病人可出現(xiàn)大便次數(shù)增多，或大便次數(shù)減少，有些病人在右下腹還能夠觸及腹部包塊。
除消化系統(tǒng)癥狀外，腸結(jié)核病人還會(huì)出現(xiàn)結(jié)核感染的全身癥狀，如發(fā)熱、倦怠、貧血、全身乏力、盜汗等。
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腸結(jié)核和克羅恩病的區(qū)別是什么
腸結(jié)核和克羅恩病都可以表現(xiàn)為腹痛、右下腹包塊、腹瀉等等，但是這兩種疾病有很多區(qū)別。第一，病因不同。腸結(jié)核是腸道的結(jié)核桿菌感染，克羅恩病是一種和免疫相關(guān)的腸道炎癥性的疾病。第二，克羅恩病的病程比較長(zhǎng)，它累及腸道的范圍比較廣，可以累及全消化道，而一般腸結(jié)核主要是累及結(jié)腸。第三，克羅恩病的病人往往會(huì)合并有肛周的疾病，比如肛周瘺管、肛周膿腫，以及腹腔內(nèi)的瘺管形成。第四，結(jié)核病病人有明顯的結(jié)核感染證據(jù)，比如抗結(jié)核抗體陽性、PPD試驗(yàn)陽性、T-SPOT陽性，或者患者有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第五，腸結(jié)核的病人經(jīng)過抗癆治療后，癥狀及影像學(xué)會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。另外，如果有條件能夠得到患者腸道的病理，腸結(jié)核病人的病理特點(diǎn)是干酪樣壞死，而克羅恩病的病理特點(diǎn)是非干酪樣肉芽腫，以上就是兩種疾病的區(qū)別。
大腸癌與腸結(jié)核的區(qū)別有哪些
大腸癌和腸結(jié)核的病人都可以表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊、貧血、消瘦等等，但是兩者會(huì)有很大的區(qū)別。結(jié)腸癌的病人發(fā)病年齡往往比較大，患者在腸鏡下一般可以看到結(jié)腸腫物，在做腸鏡的時(shí)候取病理，在顯微鏡下可以找到腫瘤組織、腫瘤細(xì)胞，這樣就可以診斷結(jié)腸癌。而腸結(jié)核的病人往往會(huì)有結(jié)核感染的證據(jù)，比如PPD試驗(yàn)陽性、T-SPOT陽性，或者是有腸外結(jié)核感染的證據(jù)。通過腸鏡來看，患者的腸道內(nèi)可以看到多發(fā)的潰瘍，有些病人也是增生型的腸結(jié)核，但是病理檢查沒有腫瘤細(xì)胞，有些病人在腸鏡中或者大便中可以找到結(jié)核桿菌。另外，對(duì)于大腸癌的病人需要手術(shù)治療。而腸結(jié)核的病人，經(jīng)過有效的抗癆治療之后，癥狀以及影像學(xué)檢查都會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)。其次，腸結(jié)核的病人往往還會(huì)伴有全身結(jié)核感染的癥狀，比如低熱、盜汗、全身乏力等等。
腸結(jié)核治療多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)痊愈
腸結(jié)核是指患者的腸道有結(jié)核桿菌的感染。結(jié)核的治療是一項(xiàng)長(zhǎng)期的治療，進(jìn)行抗結(jié)核治療的原則是要減少患者的癥狀，消除全身以及消化道的癥狀，盡量避免嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)生。常用的藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。一般來說，進(jìn)行抗結(jié)核治療規(guī)范的用藥療程是6個(gè)月到9個(gè)月，并且還要根據(jù)患者是否有腸外結(jié)核的表現(xiàn)，以及患者是否有嚴(yán)重的并發(fā)癥來評(píng)估用藥的時(shí)間。有些病人用藥的時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)到一年到一年半。進(jìn)行抗結(jié)核治療的原則是要早期用藥，而且建議一定要聯(lián)合用藥、適量用藥，同時(shí)一定要規(guī)范規(guī)律的用藥。為此，對(duì)于腸結(jié)核的病人，建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的抗癆治療，而且抗癆治療一定要達(dá)到醫(yī)生所要求的時(shí)長(zhǎng)，不能隨便減少療程。
腸結(jié)核腫塊要手術(shù)切除嗎
腸結(jié)核是指腸道有結(jié)核桿菌感染，腸結(jié)核可以分為潰瘍性腸結(jié)核和增生性腸結(jié)核。增生性腸結(jié)核往往可以表現(xiàn)為腹部的包塊。一般來說，如果患者的腹部包塊沒有引起明顯的腸梗阻，就是患者雖然有腹痛，但是排便排氣是通暢的，腹痛程度并不明顯，沒有引起急性腹膜炎，這一部分患者，如果經(jīng)過了正規(guī)長(zhǎng)期的抗癆治療，腹部的包塊可能不需要手術(shù)就會(huì)緩解。但是如果腹部包塊引起了明顯的腸梗阻，患者腹痛嚴(yán)重，排便排氣消失，此時(shí)要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。另外，如果腸結(jié)核患者的腹部腫塊引起了腸道穿孔，需要進(jìn)行急診手術(shù)治療。腸結(jié)核患者腸道腫塊，如果引起了腸道的穿孔、出血這些情況，一定需要手術(shù)治療。此外，對(duì)于有少部分腸道腫塊的病人，醫(yī)生診斷出現(xiàn)困難，有時(shí)會(huì)需要診斷性的手術(shù)進(jìn)行治療，在做手術(shù)的同時(shí)，既切除了腫塊，同時(shí)也對(duì)疾病的診斷有很大的幫助。以上就是腸結(jié)核、腸道腫塊需要手術(shù)的情況。
腸結(jié)核手術(shù)后注意哪些
腸結(jié)核是指患者腸道有結(jié)核桿菌的感染，部分患者需要手術(shù)治療。腸結(jié)核患者手術(shù)后，首先要根據(jù)醫(yī)生的叮囑，及早下地進(jìn)行活動(dòng)，目的是為了促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)，防止粘連。因?yàn)楸旧砟c結(jié)核就容易引起腸道的梗阻，腸粘連，在術(shù)后更要加強(qiáng)活動(dòng)，以預(yù)防腸粘連的發(fā)生。第二，患者術(shù)后如果腸道已經(jīng)排氣，可以逐漸改變飲食，從禁食狀態(tài)逐漸過渡到流食、半流食，甚至是正常的飲食。建議患者吃一些高熱量、高蛋白的飲食，這樣可以促進(jìn)傷口的愈合。第三，對(duì)于腸結(jié)核術(shù)后的病人，還要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患者是否有腸外結(jié)核桿菌感染的證據(jù)。如果患者有腸外結(jié)核感染或者是還有腸道其他部位的感染，此時(shí)仍然需要進(jìn)行抗結(jié)核的治療。抗結(jié)核治療的原則就是要早期、聯(lián)用、適量、規(guī)范化治療。以上就是腸結(jié)核患者術(shù)后的注意事項(xiàng)。
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腸結(jié)核的診斷要點(diǎn)有哪些
腸結(jié)核是指患者腸道感染結(jié)核分枝桿菌。腸結(jié)核的診斷主要有，癥狀，影像學(xué)檢查，結(jié)核感染證據(jù)。一、一般患者有腹痛，尤其是右下腹痛癥狀，還可表現(xiàn)為腹瀉、大便次數(shù)增多或者便秘，有些患者在右下腹可觸及包塊；二、通過腸鏡、腹部CT發(fā)現(xiàn)腸道有潰瘍或右下腹有包塊。有些病人在腸鏡做活檢的時(shí)候，可發(fā)現(xiàn)腸黏膜內(nèi)有分枝桿菌；三、診斷要看是否有結(jié)核感染證據(jù)。這些檢查包括結(jié)核抗體是否陽性，患者經(jīng)過結(jié)核菌素檢測(cè)PPD試驗(yàn)，還需進(jìn)行T-SPOT結(jié)核相關(guān)檢查。
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大腸癌與腸結(jié)核的區(qū)別
大腸癌和腸結(jié)核的病人都可表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊、貧血、消瘦等，但兩者有很大區(qū)別。大腸癌與腸結(jié)核區(qū)別有：結(jié)腸癌發(fā)病年齡較大，腸鏡下可看到結(jié)腸腫物。腸鏡取病理時(shí)，顯微鏡下可找到腫瘤組織、細(xì)胞，可診斷結(jié)腸癌。而腸結(jié)核有結(jié)核感染證據(jù)，如PPD試驗(yàn)陽性、T-SPOT陽性或腸外結(jié)核感染證據(jù)。腸道內(nèi)可看到潰瘍，有些是增生型腸結(jié)核，但病理無腫瘤細(xì)胞，有些在腸鏡或大便中可找到結(jié)核桿菌。大腸癌需手術(shù)治療，而腸結(jié)核經(jīng)有效抗癆治療，會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。腸結(jié)核病人可伴有全身結(jié)核感染癥狀，如低熱、盜汗等。以上是兩種疾病的區(qū)別。
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腸結(jié)核怎么檢查
腸結(jié)核是指腸道感染結(jié)核桿菌。腸結(jié)核檢查有，血液檢查，大便檢查，腸鏡，T-SPOT、PPD檢查，CT幾方面：一、血液檢查，看是否有貧血及結(jié)核桿菌抗體陽性。二、大便檢查，建議進(jìn)行便常規(guī)和潛血檢查，在大便中找結(jié)核桿菌。三、腸鏡是診斷腸結(jié)核非常重要的檢查，可看到結(jié)腸是否有潰瘍或增生型結(jié)核，同時(shí)取活檢，在病理下看是否有干酪性肉芽腫，有時(shí)在腸道組織中可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。四、需進(jìn)行T-SPOT、PPD檢查，這些是和結(jié)核感染相關(guān)的檢查。五，建議進(jìn)行胸部CT檢查，排除腸外結(jié)核感染證據(jù)。六，建議進(jìn)行腹部CT檢查，可看到回盲部是否有腫塊，是否有結(jié)核感染征象。
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腸結(jié)核治療多久會(huì)痊愈
抗結(jié)核治療規(guī)范的用藥療程是6個(gè)月到9個(gè)月，還要根據(jù)是否有腸外結(jié)核表現(xiàn)及嚴(yán)重并發(fā)癥，來評(píng)估用藥時(shí)間，有些病人用藥時(shí)間可延長(zhǎng)至一年到一年半。。腸結(jié)核是指腸道有結(jié)核桿菌感染。需要長(zhǎng)期的治療，抗結(jié)核治療原則是要減少癥狀，消除全身及消化道癥狀，避免嚴(yán)重并發(fā)癥產(chǎn)生。常用藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。抗結(jié)核治療原則是早期用藥，而且要聯(lián)合用藥、適量用藥，同時(shí)規(guī)律用藥。腸結(jié)核患者要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的抗癆治療，而且一定要達(dá)到醫(yī)生要求的時(shí)長(zhǎng)，不能隨便減少療程。
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腸結(jié)核腫塊需要手術(shù)切除嗎
是否需要切除要看嚴(yán)重程度，癥狀不明顯不需手術(shù)，若引起明顯腸梗阻則需手術(shù)。腸結(jié)核是腸道有結(jié)核桿菌感染，腸結(jié)核可分為潰瘍性腸結(jié)核和增生性腸結(jié)核。增生性腸結(jié)核可表現(xiàn)為腹部包塊，如果沒有引起明顯腸梗阻，雖有腹痛，但是排便、排氣通暢，腹痛并不明顯，沒有引起急性腹膜炎，經(jīng)過正規(guī)、長(zhǎng)期的抗癆治療，腹部包塊可能不需手術(shù)就會(huì)緩解。但若引起明顯腸梗阻，腹痛嚴(yán)重，排便、排氣消失，要考慮手術(shù)治療。如腹部腫塊引起腸道穿孔，需進(jìn)行手術(shù)治療。如腸道腫塊引起腸道穿孔、出血，需手術(shù)治療。少部分腸道腫塊病人，診斷困難，有時(shí)需診斷性手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)疾病診斷有很大幫助。
腸結(jié)核嚴(yán)重嗎
腸結(jié)核是較嚴(yán)重疾病，首先腸結(jié)核具有傳染性，若不隔離治療，可導(dǎo)致家庭中多人患??；其次腸結(jié)核控制不良，可出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥，甚至有致命風(fēng)險(xiǎn)。
腸結(jié)核手術(shù)后注意什么
腸結(jié)核患者接受了手術(shù)治療以后，首先需要注意一下，必須積極進(jìn)行活動(dòng)，從可以讓腸道蠕動(dòng)加快；其次是接受支持治療，需要借助頸脈補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)；再者就是注意一下充分休息，還要保持呼吸暢通；最后就是接受飲食輔助治療。
如何鑒別腸結(jié)核和克羅恩病
腸結(jié)核跟克羅恩病相比，它們的表現(xiàn)癥狀不一樣，前者是中毒癥狀，比如低熱以及消瘦；后者是腸外表現(xiàn)，比如關(guān)節(jié)痛以及口腔潰瘍。再者，可以借助內(nèi)鏡檢查鑒別，前者是環(huán)形潰瘍；后者是縱型潰瘍；最后，還可以借助超聲檢查鑒別。
