健康知道
痛風(fēng)并發(fā)癥狀主要包括痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、痛風(fēng)性腎病、心血管疾病等。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的表現(xiàn)，尿酸性腎結(jié)石和痛風(fēng)性腎病屬于長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致的繼發(fā)損害，心血管疾病則與代謝紊亂密切相關(guān)。
1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，多見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，可能與尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。需使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素控制發(fā)作。
2、尿酸性腎結(jié)石高尿酸導(dǎo)致尿液中尿酸鹽過(guò)飽和形成結(jié)晶，表現(xiàn)為腎絞痛、血尿。可通過(guò)堿化尿液（枸櫞酸鉀）、增加飲水量促進(jìn)排出，嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石。
3、痛風(fēng)性腎病尿酸鹽沉積在腎間質(zhì)導(dǎo)致腎功能損傷，早期表現(xiàn)為夜尿增多，晚期可能進(jìn)展為腎衰竭。需長(zhǎng)期降尿酸治療（別嘌醇、非布司他）并監(jiān)測(cè)腎功能。
4、心血管疾病高尿酸血癥與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)，可能誘發(fā)心肌梗死或腦卒中。除降尿酸外需同步控制血壓（氨氯地平）、血脂（阿托伐他?。?。
痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水量保持2000毫升以上，定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能指標(biāo)。
海南三亞解放軍425醫(yī)院
臨汾市人民醫(yī)院
臨汾市人民醫(yī)院
1