健康知道
中日友好醫(yī)院
白內(nèi)障術(shù)后眼疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解。術(shù)后疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應、眼壓波動等因素有關(guān)，建議嚴格遵循醫(yī)生指導用藥，避免自行調(diào)整劑量。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成減輕術(shù)后炎癥性疼痛。該藥適用于輕度至中度疼痛，對白內(nèi)障術(shù)后常見的角膜水腫或虹膜刺激引起的疼痛有緩解作用。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應，避免與抗凝血藥物同服。
2、對乙酰氨基酚片
對乙酰氨基酚片通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛，適合不能耐受非甾體抗炎藥的患者。對于術(shù)后輕微疼痛或合并發(fā)熱的情況效果較好，但需注意每日總量不超過安全范圍，肝功能異常者慎用。
3、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用，能有效控制術(shù)后組織水腫導致的疼痛。該藥特別適用于伴有明顯睫狀體充血或前房炎癥反應的患者，用藥期間需觀察是否出現(xiàn)眼部刺激癥狀加重。
4、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，胃腸道副作用較小，適合老年或既往有胃病史的患者。對于術(shù)后持續(xù)性疼痛且伴隨明顯炎癥指標升高時，可在醫(yī)生評估后短期使用，需注意心血管風險監(jiān)測。
5、洛索洛芬鈉片
洛索洛芬鈉片起效較快，適用于急性疼痛發(fā)作時的按需給藥。該藥對手術(shù)切口引起的刺痛感緩解效果較好，但可能增加術(shù)后出血風險，服用期間應避免揉眼或劇烈活動。
白內(nèi)障術(shù)后除藥物止痛外，建議保持術(shù)眼清潔干燥，避免強光刺激，睡眠時抬高頭部減輕眼瞼腫脹。飲食宜選擇富含維生素C和鋅的食物如橙子、堅果等促進傷口愈合，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后一周內(nèi)禁止游泳或劇烈運動，按醫(yī)囑定期復查眼壓及角膜恢復情況，如出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴視力下降需立即就醫(yī)。
中日友好醫(yī)院
整個左臉連同左眼疼痛且眼睛睜不開可能與三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、青光眼、鼻竇炎或帶狀皰疹等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部陣發(fā)性劇痛，常因血管壓迫神經(jīng)引起。疼痛可放射至眼周，導致眼瞼痙攣難以睜開?？R西平片、奧卡西平片等藥物可緩解癥狀，嚴重者需行微血管減壓術(shù)。疼痛發(fā)作時可能出現(xiàn)面部肌肉抽搐、流淚等癥狀。
2、偏頭痛
偏頭痛發(fā)作時可出現(xiàn)單側(cè)眼眶周圍搏動性疼痛，伴隨畏光、惡心等癥狀。部分患者會出現(xiàn)視覺先兆。舒馬普坦片、佐米曲普坦片等特異性藥物可終止發(fā)作，布洛芬緩釋膠囊等非特異性藥物可緩解疼痛。睡眠不足、激素變化等因素可能誘發(fā)。
3、青光眼
急性閉角型青光眼會導致患側(cè)眼壓急劇升高，引發(fā)眼痛、頭痛、視力模糊及眼瞼腫脹。需使用布林佐胺滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液降低眼壓，必要時行激光虹膜切開術(shù)。可能伴有惡心嘔吐、角膜水腫等表現(xiàn)。
4、鼻竇炎
額竇或篩竇炎癥可放射至同側(cè)眼眶及面部，引起脹痛和眼部不適。阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物可控制感染，配合鼻腔沖洗緩解癥狀。常見伴隨癥狀包括鼻塞、膿性分泌物及嗅覺減退。
5、帶狀皰疹
帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支時，會出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇集水皰伴劇烈疼痛。早期使用阿昔洛韋片抗病毒，加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛?？赡懿l(fā)角膜炎、虹膜炎等眼部損害，需眼科協(xié)同治療。
出現(xiàn)此類癥狀時應避免揉搓眼睛或自行服用止痛藥，保持環(huán)境安靜避光。記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，就醫(yī)時提供詳細病史。急性視力下降、持續(xù)嘔吐或意識改變需立即急診處理。日常注意規(guī)律作息，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
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