健康知道
齲齒已形成巨大齲洞疼痛難忍可通過(guò)填充治療、根管治療、嵌體修復(fù)、拔牙后義齒修復(fù)等方式治療。齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染等原因引起。
1、填充治療適用于齲洞未累及牙髓的情況，清除腐質(zhì)后用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀填充。疼痛可能與冷熱刺激敏感有關(guān)，表現(xiàn)為短暫銳痛。
2、根管治療齲洞已引發(fā)牙髓炎時(shí)需清除感染牙髓，常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液。伴隨癥狀有自發(fā)痛、夜間痛加劇。
3、嵌體修復(fù)大面積缺損可采用黃金或瓷嵌體修復(fù)，與咀嚼壓力分布不均有關(guān)，可能出現(xiàn)食物嵌塞癥狀。
4、拔牙修復(fù)嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留時(shí)需拔除，后期選擇種植牙或固定橋修復(fù)。常與長(zhǎng)期忽視治療導(dǎo)致牙體崩解有關(guān)。
日常需使用含氟牙膏刷牙，減少碳酸飲料攝入，每半年進(jìn)行口腔檢查，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹應(yīng)及時(shí)就診。
山東省立醫(yī)院
痛經(jīng)子宮收縮疼痛難忍可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。
原發(fā)性痛經(jīng)通常與月經(jīng)期前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，表現(xiàn)為下腹痙攣性疼痛，可能伴隨惡心、頭暈等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、萘普生片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。日常注意腹部保暖，避免生冷飲食。
子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素相關(guān)，疼痛多始于經(jīng)前1-2天，常放射至腰骶部?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，或采用腹腔鏡手術(shù)切除病灶。疼痛發(fā)作時(shí)可使用熱水袋熱敷下腹部。
子宮腺肌病由子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及進(jìn)行性痛經(jīng)。輕癥可遵醫(yī)囑服用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物，重癥需考慮子宮切除術(shù)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。
盆腔炎性疾病多由細(xì)菌感染導(dǎo)致，除痛經(jīng)外還可出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道分泌物。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療，配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。治療期間禁止性生活。
子宮肌瘤壓迫宮腔或黏膜下肌瘤壞死時(shí)可引發(fā)痛經(jīng)，可能伴月經(jīng)周期紊亂。較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。日常減少豆制品等植物雌激素?cái)z入。
痛經(jīng)期間建議選擇寬松衣物，避免擠壓腹部；每日飲用生姜紅糖水有助于溫經(jīng)散寒；適量進(jìn)行瑜伽、慢跑等運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨大量血塊、發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。記錄月經(jīng)周期及疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生診斷。
河南省中醫(yī)藥研究院
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
回奶脹奶疼痛難忍可通過(guò)熱敷按摩、排空乳汁、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物輔助、調(diào)整飲食等方式緩解?；啬堂浤掏ǔＳ扇橹俜e、乳腺管堵塞、激素水平變化、哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)、突然斷奶等原因引起。
1、熱敷按摩
用40℃左右溫?zé)崦矸笤谌榉可?0分鐘，配合輕柔打圈按摩，從乳房外圍向乳頭方向推揉。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，軟化淤積的乳汁塊，按摩可幫助疏通堵塞的乳腺管。注意避免高溫燙傷皮膚，哺乳期女性按摩前需徹底清潔雙手。
2、排空乳汁
通過(guò)嬰兒吸吮或吸奶器定期排空乳房，每2-3小時(shí)哺乳一次。完全排空乳汁能減輕乳腺壓力，預(yù)防乳腺炎發(fā)生。若已決定斷奶，需循序漸進(jìn)減少哺乳次數(shù)，避免突然停止哺乳導(dǎo)致乳汁急劇淤積。排空時(shí)注意兩側(cè)乳房交替進(jìn)行。
3、冷敷鎮(zhèn)痛
在哺乳或排乳后使用冷藏過(guò)的卷心菜葉或冷毛巾冷敷乳房15分鐘。低溫能收縮血管減輕腫脹，卷心菜中的活性成分具有消炎作用。冷敷與熱敷需交替進(jìn)行，熱敷用于哺乳前促進(jìn)泌乳，冷敷用于哺乳后緩解疼痛。
4、藥物輔助
疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥，或服用炒麥芽、維生素B6等回奶藥物。芒硝外敷也可緩解脹痛。禁用雌激素類藥物回奶，避免引發(fā)血栓風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、調(diào)整飲食
減少湯水、高蛋白食物攝入，避免飲用催乳的鯽魚湯、豬蹄湯等?？蛇m量食用韭菜、山楂、苦瓜等具有回奶作用的食物。保持清淡飲食，控制鈉鹽攝入以減輕組織水腫。每日飲水量控制在1500毫升左右，分次少量飲用。
回奶期間應(yīng)穿戴無(wú)鋼圈哺乳文胸避免壓迫乳房，睡眠時(shí)采取仰臥位減輕乳房壓力。保持乳頭清潔干燥，出現(xiàn)紅腫發(fā)熱等感染征兆需及時(shí)就醫(yī)?？蛇M(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。情緒焦慮會(huì)延緩回奶進(jìn)程，可通過(guò)冥想、深呼吸等方式放松。自然回奶通常需7-10天，若脹痛持續(xù)兩周未緩解或伴隨發(fā)熱，需排查乳腺炎可能。
北海市人民醫(yī)院
