中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心腦供血不足可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、尼莫地平片、銀杏葉提取物片等藥物改善癥狀。心腦供血不足可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集,減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn),適用于動(dòng)脈粥樣硬化引起的心腦供血不足。該藥可能引起胃腸道不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)出血傾向。合并胃潰瘍患者慎用,服藥期間避免飲酒。
硫酸氫氯吡格雷片為抗血小板藥物,可選擇性抑制二磷酸腺苷受體,預(yù)防心腦血管事件。適用于對(duì)阿司匹林不耐受的患者。用藥期間需觀察有無(wú)皮下瘀斑、鼻出血等出血表現(xiàn),術(shù)前需提前告知醫(yī)生用藥史。
阿托伐他汀鈣片通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇,穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,改善血管內(nèi)皮功能。適用于合并高脂血癥的心腦供血不足患者。服藥期間需定期檢測(cè)肝功能,避免與葡萄柚汁同服。
尼莫地平片為鈣通道阻滯劑,可選擇性擴(kuò)張腦血管,增加腦血流量。對(duì)血管痙攣導(dǎo)致的供血不足效果顯著??赡芤鹈娌砍奔t、心悸等反應(yīng),低血壓患者需調(diào)整劑量。
銀杏葉提取物片具有改善微循環(huán)、清除自由基的作用,適用于慢性腦供血不足伴記憶力減退者。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度胃腸反應(yīng),與抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
心腦供血不足患者需保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制血壓、血糖等危險(xiǎn)因素。避免突然改變體位,防止跌倒。定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo),癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。