健康知道
北京大學(xué)人民醫(yī)院
口臭可能由口腔衛(wèi)生不良、牙周疾病、胃腸功能紊亂、鼻咽部感染、糖尿病等因素引起，可通過改善口腔清潔、治療原發(fā)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式緩解。
1、口腔衛(wèi)生不良
口腔衛(wèi)生不良是口臭最常見的原因之一。食物殘渣在口腔內(nèi)滯留，經(jīng)過細(xì)菌分解后會產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物，導(dǎo)致口臭。長期不刷牙或刷牙不徹底，牙菌斑堆積，舌苔增厚，都會加重口腔異味。建議每天早晚刷牙，使用牙線清潔牙縫，定期用刮舌器清理舌苔。含氯己定成分的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液，能幫助減少口腔細(xì)菌。
2、牙周疾病
牙齦炎、牙周炎等牙周疾病會導(dǎo)致牙齦出血、化膿，產(chǎn)生腐敗性口臭。牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖會釋放具有惡臭的代謝產(chǎn)物。伴隨癥狀包括牙齦紅腫、牙齒松動等。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如潔治、刮治，嚴(yán)重者可能需要牙周手術(shù)?？膳浜鲜褂眉紫踹蚩陬a片、西吡氯銨含片等藥物控制感染。
3、胃腸功能紊亂
胃食管反流、慢性胃炎等胃腸疾病可能引起口臭。胃酸反流至口腔會帶來酸腐味，胃腸蠕動減慢導(dǎo)致食物滯留發(fā)酵產(chǎn)生異味。可能伴有反酸、噯氣、腹脹等癥狀。需避免暴飲暴食，減少辛辣刺激食物攝入。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
4、鼻咽部感染
慢性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎等上呼吸道感染會導(dǎo)致鼻腔或咽部分泌物倒流至口腔，產(chǎn)生腥臭味。炎癥部位的細(xì)菌分解蛋白質(zhì)會產(chǎn)生腐敗氣味?？赡馨殡S鼻塞、流膿涕、咽痛等癥狀。需治療原發(fā)感染，可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液等藥物，必要時需進(jìn)行鼻竇穿刺或扁桃體切除術(shù)。
5、糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳時，體內(nèi)酮體堆積會通過呼吸排出丙酮氣味，表現(xiàn)為爛蘋果味口臭。長期高血糖還會導(dǎo)致口腔干燥，唾液減少，自潔作用下降。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍片等降糖藥物。保持口腔濕潤，可適量咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果，適量飲用綠茶，減少大蒜、洋蔥等氣味濃烈食物的攝入。戒煙限酒，避免口腔黏膜干燥。定期進(jìn)行口腔檢查，每半年到一年洗牙一次。若口臭持續(xù)不緩解或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病的可能。保持良好心態(tài)，避免因口臭產(chǎn)生社交焦慮。
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