健康知道
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒長期腹瀉后潛血陽性可能與腸道感染、食物過敏、乳糖不耐受、炎癥性腸病或腸套疊等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。潛血陽性提示消化道存在出血，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道感染可能導(dǎo)致腸黏膜損傷出血?；純撼０橛邪l(fā)熱、嘔吐，糞便呈水樣或蛋花湯樣?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等。家長需注意消毒用具，避免交叉感染。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，表現(xiàn)為腹瀉、血便、濕疹等。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，回避過敏原?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可導(dǎo)致腹瀉遷延，糞便酸臭帶泡沫。建議暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。待腸黏膜修復(fù)后逐步恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎在嬰幼兒期較少見，但需警惕反復(fù)腹瀉伴體重不增、肛周病變等情況。確診需結(jié)腸鏡檢查，治療可能涉及美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等藥物。
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便伴嘔吐需緊急排查。腹部超聲可確診，早期可通過空氣灌腸復(fù)位，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即送醫(yī)，避免腸壞死風(fēng)險(xiǎn)。
日常護(hù)理需記錄排便次數(shù)與性狀，保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)回避可能致敏食物，配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。任何喂養(yǎng)調(diào)整或藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行處理延誤病情。定期監(jiān)測(cè)生長發(fā)育曲線，確保營養(yǎng)攝入充足。
