健康知道
偏癱可通過被動活動、主動訓練、器械輔助、神經重塑等方式鍛煉。偏癱通常由腦血管意外、腦外傷、神經系統(tǒng)病變、肌肉萎縮等原因引起。
1、被動活動家屬幫助患者進行關節(jié)屈伸活動，每日重復進行防止關節(jié)僵硬。早期以肩肘腕等大關節(jié)為主，逐漸過渡到手指精細動作。
2、主動訓練患者嘗試自主控制患側肢體，從抬臂等簡單動作開始?？膳浜辖戎w帶動患側完成刷牙等日常生活動作訓練。
3、器械輔助使用握力球、彈力帶等工具增強肌肉力量。平衡杠和步行器有助于恢復站立行走能力，需在康復師指導下使用。
4、神經重塑通過鏡像療法等刺激大腦功能重組?？赡芘c神經突觸可塑性改變有關，通常表現為運動協(xié)調性逐步改善。
訓練需遵循循序漸進原則，配合優(yōu)質蛋白飲食促進肌肉修復，出現頭暈等不適應立即停止鍛煉并就醫(yī)。
山東省立醫(yī)院
治療中風偏癱可遵醫(yī)囑使用安宮牛黃丸、華佗再造丸、大活絡丸、腦栓通膠囊、銀杏葉提取物片等中藥。中風偏癱多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢腦脈所致，需結合辨證選用活血化瘀、通絡開竅類藥物，同時配合康復訓練。
安宮牛黃丸適用于中風急性期熱閉證，表現為突然昏迷、面赤身熱、痰壅氣粗。主要成分為牛黃、麝香、水牛角濃縮粉等，具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅功效。需注意孕婦禁用，肝腎功能不全者慎用，不可長期服用。
華佗再造丸用于氣虛血瘀型中風恢復期，癥見半身不遂、口眼歪斜、言語不清。含川芎、吳茱萸、冰片等成分，能活血化瘀、化痰通絡。服藥期間忌食生冷油膩，高血壓患者需監(jiān)測血壓變化。
大活絡丸主治風寒濕痹阻脈絡所致偏癱，常見肢體麻木、屈伸不利。由蘄蛇、烏梢蛇、威靈仙等組成，可祛風除濕、舒筋活絡。陰虛火旺者慎用，服藥后可能出現輕微胃腸不適。
腦栓通膠囊針對瘀血內阻型中風后遺癥，改善肢體功能障礙和語言不利。主要含三七、丹參、紅花等活血藥材，能改善腦部微循環(huán)。有出血傾向者禁用，需定期復查凝血功能。
銀杏葉提取物片適用于中風后認知功能障礙輔助治療，含黃酮苷和萜類內酯，可擴張腦血管、改善腦代謝。少數患者可能出現頭痛或胃腸道反應，與抗凝藥聯(lián)用需調整劑量。
中風偏癱患者用藥期間應保持低鹽低脂飲食，適當進行肢體被動活動預防肌肉萎縮。家屬需協(xié)助記錄用藥反應，定期復查肝腎功能。中藥起效較慢，需堅持服用2-3個月觀察療效，不可自行增減劑量?？祻陀柧殤c藥物治療同步進行，逐步從床上活動過渡到站立行走練習。
山東省立醫(yī)院
中藥治療中風偏癱有一定效果，可作為輔助治療手段。中風偏癱的康復治療主要包括中藥調理、針灸推拿、康復訓練、西藥控制和手術治療等方式。中藥治療需在醫(yī)生指導下辨證施治，結合個體情況選用合適方劑。
中風偏癱多因氣血瘀滯導致肢體功能障礙，可使用活血化瘀類中藥改善微循環(huán)。常用藥物包括補陽還五湯、血府逐瘀湯等復方制劑，這些方劑含黃芪、當歸、川芎等成分，有助于促進腦部血液循環(huán)。使用前需由中醫(yī)師辨證，避免與抗凝藥物同用。
對于痰瘀阻絡型偏癱，可選用具有通絡開竅功效的中藥。安宮牛黃丸、蘇合香丸等含麝香、冰片成分的方劑能幫助改善神經功能，緩解言語不利癥狀。這類藥物多屬急救用藥，需嚴格掌握適應癥，孕婦及肝腎功能不全者慎用。
中風后期多見肝腎虧虛，適用具有滋補肝腎作用的中藥。左歸丸、地黃飲子等含熟地黃、山茱萸的方劑可改善肢體萎軟無力，配合針灸效果更佳。服用期間應忌食辛辣，糖尿病患者需調整劑量。
針對風痰阻絡型偏癱，半夏白術天麻湯、滌痰湯等祛風化痰方劑具有一定療效。這類藥物含天麻、白附子等成分，可減輕肢體麻木癥狀。需注意炮制規(guī)范，避免烏頭類藥材中毒風險。
中藥外治可作為輔助手段，如用紅花油按摩患肢或中藥熏蒸治療。外用藥通過皮膚吸收發(fā)揮作用，可避免胃腸刺激。使用前需測試皮膚耐受性，破損皮膚禁用。
中風偏癱患者除中藥治療外，需堅持康復訓練改善運動功能，控制血壓血糖等基礎疾病。飲食宜清淡易消化，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素。保持規(guī)律作息，避免情緒激動，家屬應協(xié)助患者進行日?；顒佑柧殻ㄆ趶筒檎{整治療方案。中藥使用必須嚴格遵醫(yī)囑，不可自行增減藥量或停藥。
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
