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首頁(yè) > 支原體肺炎

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小兒支原體肺炎的治療方法有哪些

小兒支原體肺炎可通過(guò)一般治療、抗生素治療、對(duì)癥治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式干預(yù)。該病由肺炎支原體感染引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、刺激性干咳、肺部啰音等。

1、一般治療

保證充足休息,維持室內(nèi)空氣流通,少量多次飲用溫水。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫,保持患兒鼻腔通暢。

2、抗生素治療

首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素,替代用藥包括多西環(huán)素。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。

3、對(duì)癥治療

發(fā)熱超過(guò)38.5℃可使用對(duì)乙酰氨基酚,干咳劇烈可配合霧化吸入布地奈德。家長(zhǎng)需記錄癥狀變化,避免重復(fù)使用退熱藥。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

重癥患兒可靜脈注射丙種球蛋白。治療期間家長(zhǎng)應(yīng)觀察有無(wú)皮疹等過(guò)敏反應(yīng),配合醫(yī)生評(píng)估療效。

恢復(fù)期建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸急促或精神萎靡需立即復(fù)診。

呼吸內(nèi)科支原體肺炎的相關(guān)癥狀

李宏
李宏副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

支原體肺炎發(fā)生之后最突出的癥狀就是陣發(fā)性刺激性的咳嗽。當(dāng)肺炎支原體感染了患者之后,它可能會(huì)出現(xiàn)兩三周的潛伏期,然后逐漸出現(xiàn)臨床癥狀,所以它的起病比較慢。開(kāi)始可能就是嗓子疼、頭疼、發(fā)熱,同時(shí)伴有乏力,還可以出現(xiàn)肌肉酸痛、食欲下降,甚至于出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。發(fā)燒一般是中等發(fā)熱,在發(fā)熱兩三天之后會(huì)出現(xiàn)比較明顯的呼吸道的癥狀,就是陣發(fā)的刺激性的咳嗽,這種咳嗽晚上會(huì)比較明顯,開(kāi)始只是一種干咳,到后來(lái)會(huì)出現(xiàn)咳黏痰,甚至于出現(xiàn)黏液膿性痰,偶爾會(huì)出現(xiàn)痰中帶血,支原體肺炎發(fā)作比較重的病人,因?yàn)槊庖叩年P(guān)系引起多器官的損害,可能會(huì)出現(xiàn)心臟的癥狀、腦部的癥狀、腦膜炎的體征,這是重癥的病人,在輕癥的病人除了咳嗽、咳痰以外,可能出現(xiàn)胸疼,呼吸困難,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的氣促像哮喘的發(fā)作。重癥的病人,可以引起多器官多系統(tǒng)的損害,可以出現(xiàn)皮膚的損害,胃腸道的改變癥狀的出現(xiàn),甚至于出現(xiàn)血液系統(tǒng)可以出現(xiàn)貧血,引起最重的可能就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,出現(xiàn)腦膜炎的表現(xiàn),甚至于類似格林巴利這種多發(fā)性神經(jīng)根炎的表現(xiàn),偶爾還會(huì)侵襲心血管系統(tǒng)引起心臟的癥狀,引起心肌炎甚至于心包炎等表現(xiàn)。所以支原體肺炎因?yàn)橹гw侵犯了人體,更多的病人出現(xiàn)的是呼吸道的表現(xiàn),但是也有少部分的病人會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害,而這樣的病人如果治療不及時(shí)或者病情太重會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以總的來(lái)說(shuō)它的癥狀呼吸道為主,可能合并其它的損害,所以需要去更多的重視來(lái)早期的識(shí)別、早期的治療。

呼吸內(nèi)科支原體肺炎和肺炎的區(qū)別

王靖
王靖主任醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

支原體肺炎本身就是肺炎的一種,它的區(qū)別主要是要把支原體肺炎從其它各種肺炎里鑒別出來(lái),主要是看怎么發(fā)現(xiàn),根據(jù)它的特點(diǎn)去區(qū)別出來(lái)。支原體肺炎很大的特點(diǎn)就是它的年齡多發(fā)生于學(xué)齡的兒童和18歲以下的青少年,這就是一個(gè)很重要的特點(diǎn)。一般在這個(gè)年齡段的肺炎的病人,考慮很可能需要鑒別一下是不是支原體肺炎。首先是年齡,其次根據(jù)它的病情的特點(diǎn),一般來(lái)說(shuō)支原體肺炎發(fā)病起病比較慢,咳嗽是一個(gè)主要的癥狀,開(kāi)始是干咳,后來(lái)可能會(huì)出現(xiàn)有痰液、咳黏痰的癥狀。同時(shí)在發(fā)病過(guò)程中除了咳嗽發(fā)熱,部分病人會(huì)合并一些腦膜炎,其它的肺外的疾病的癥狀。另外患者的體征在發(fā)病過(guò)程中很可能不明顯,也就是聽(tīng)診的時(shí)候聽(tīng)的肺部啰音,這些都可能聽(tīng)不到。還有就是肺炎的特點(diǎn),去做胸片X線表現(xiàn)可能會(huì)很明顯,包括發(fā)熱癥狀,咳嗽癥狀很重,但是聽(tīng)診的時(shí)候體征也跟它不匹配,這都是肺炎支原體肺炎的特點(diǎn)。根據(jù)以上,包括好發(fā)年齡、起病特點(diǎn)、咳嗽表現(xiàn)、胸片特點(diǎn)綜合判斷,把它從普通的肺炎當(dāng)中給區(qū)別出來(lái),這是肺炎的一種,叫支原體肺炎。