中日友好醫(yī)院
蟲咬皮炎主要由昆蟲叮咬后釋放的毒素或唾液引發(fā)皮膚過敏反應,常見病因包括蚊蟲、螨蟲、跳蚤等叮咬,預防措施以環(huán)境清潔和個人防護為主。
蚊蟲通過口器刺入皮膚吸血時釋放抗凝血物質(zhì),導致局部免疫反應。典型表現(xiàn)為紅色丘疹伴瘙癢,嚴重者可出現(xiàn)水皰。預防需使用驅(qū)蚊液、安裝紗窗,避免黃昏時段戶外活動。被叮咬后可冷敷緩解癥狀,或遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏等抗炎藥物。
塵螨或恙螨通過接觸皮膚分泌致敏蛋白,引發(fā)丘疹性蕁麻疹。好發(fā)于腰部、四肢等衣物覆蓋處,可見線狀排列的紅色疹群。定期暴曬床品、使用防螨寢具可減少接觸,癥狀明顯時可外用丁酸氫化可的松乳膏,合并感染需配合莫匹羅星軟膏。
跳蚤叮咬常形成群集性紅色斑丘疹,中央可見出血點,多分布于下肢。寵物攜帶是主要傳播源,需定期給寵物驅(qū)蟲并清洗地毯。局部瘙癢可涂抹復方樟腦乳膏,繼發(fā)感染時需口服頭孢克洛分散片。
隱翅蟲體液含強酸性毒素,接觸皮膚后引起條索狀紅斑、膿皰,伴灼痛感。夜間關燈后關窗可防其趨光入侵,不慎接觸應立即用肥皂水沖洗。嚴重皮炎需短期口服潑尼松片,配合夫西地酸乳膏預防感染。
蜜蜂、馬蜂蜇傷后注入蜂毒蛋白,導致劇烈疼痛和局部腫脹,過敏體質(zhì)者可發(fā)生過敏性休克。野外活動應避免穿鮮艷衣物,被蜇后需立即拔除毒刺。輕癥用碳酸氫鈉溶液濕敷,全身反應需緊急注射腎上腺素。
保持居住環(huán)境干燥通風,定期消殺角落積水;戶外活動穿淺色長袖衣褲,噴灑含避蚊胺的驅(qū)蟲劑;出現(xiàn)大面積皮疹、發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。日??裳a充維生素B族增強體表抵抗力,避免抓撓皮損以防繼發(fā)感染。
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