健康知道
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮內(nèi)膜增厚可能導(dǎo)致不孕，但并非所有情況都會影響生育。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、藥物因素等有關(guān)，需結(jié)合具體病因評估生育能力。
子宮內(nèi)膜增厚若由生理性因素引起，如月經(jīng)周期中分泌期的正常增厚，通常不會導(dǎo)致不孕。這種增厚為受精卵著床提供良好環(huán)境，屬于妊娠必備條件。部分女性在超聲檢查中發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜稍厚但無其他異常，仍可自然受孕。若增厚伴隨排卵障礙，可能因黃體功能不足影響胚胎著床，此時需監(jiān)測排卵功能。
病理性增厚如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥或癌前病變，可能直接阻礙胚胎植入或改變宮腔環(huán)境。不典型增生患者不孕概率較高，需通過宮腔鏡確診。長期無排卵導(dǎo)致的增厚會使內(nèi)膜缺乏周期性脫落，容受性下降。合并子宮內(nèi)膜炎時，炎性分泌物可能殺傷精子或干擾胚胎發(fā)育。
建議有生育需求且發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚的女性進(jìn)行激素六項、宮腔鏡等檢查。確診病理性增厚需遵醫(yī)囑采用孕激素治療、宮腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。日常保持規(guī)律作息，避免濫用雌激素保健品，經(jīng)期禁止同房以減少感染風(fēng)險。體重超標(biāo)者需控制體脂，因脂肪組織會額外產(chǎn)生雌激素加重內(nèi)膜增生。
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
江蘇省人民醫(yī)院
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