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心影增大及主動(dòng)脈硬化可能表現(xiàn)為胸悶、氣短、頭暈、胸痛等癥狀。心影增大通常與心肌肥厚、心腔擴(kuò)張等因素有關(guān)，主動(dòng)脈硬化則可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等疾病引起。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、胸悶

胸悶是心影增大及主動(dòng)脈硬化的常見癥狀，可能與心肌供血不足、心臟負(fù)荷增加等因素有關(guān)。患者可能感到胸部壓迫感或呼吸不暢，尤其在活動(dòng)后加重。主動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管彈性下降，心臟需更用力泵血，進(jìn)一步加重胸悶感。若伴隨冷汗、惡心等癥狀，需警惕急性心血管事件?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等藥物緩解癥狀，但須避免自行調(diào)整劑量。

2、氣短

氣短多因心功能減退導(dǎo)致肺淤血，影響氣體交換效率。心影增大時(shí)心臟泵血能力下降，主動(dòng)脈硬化則增加外周血管阻力，兩者均可引發(fā)活動(dòng)耐力降低?；颊呖赡茉谄脚P時(shí)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，需墊高枕頭緩解。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血氧飽和度。醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)需控制每日水分?jǐn)z入。

3、頭暈

頭暈與腦供血不足相關(guān)，主動(dòng)脈硬化可減少腦血管灌注，心影增大可能引發(fā)心律失常導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。部分患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊或短暫意識(shí)喪失，尤其在體位變化時(shí)明顯。需排查是否合并頸動(dòng)脈斑塊或低血壓。治療上可能使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，或鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦循環(huán)，但需定期復(fù)查肝腎功能。

4、胸痛

胸痛常見于心影增大合并心肌缺血，或主動(dòng)脈硬化斑塊破裂引發(fā)急性冠脈綜合征。疼痛可放射至左肩、下頜，持續(xù)時(shí)間超過15分鐘需緊急就醫(yī)。主動(dòng)脈硬化還可能引起主動(dòng)脈夾層，表現(xiàn)為撕裂樣劇痛。確診需依賴冠脈CTA或造影，緊急情況下可使用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。長(zhǎng)期管理需控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素。

5、水腫

下肢水腫是心功能失代償?shù)牡湫捅憩F(xiàn)，心影增大導(dǎo)致靜脈回流受阻，液體滲入組織間隙。常見于踝部，按壓后凹陷緩慢恢復(fù)，可能伴隨尿量減少。主動(dòng)脈硬化加重腎臟灌注不足時(shí)，會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)水鈉潴留。醫(yī)生可能聯(lián)合使用托拉塞米片、地高辛片等藥物，患者需每日稱重并限制鹽分?jǐn)z入，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。

心影增大及主動(dòng)脈硬化患者需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如步行，強(qiáng)度以不引發(fā)胸悶氣促為度。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，每年完成心臟超聲和動(dòng)脈硬化檢測(cè)。戒煙并控制酒精攝入，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)心血管事件。若癥狀突然加重或出現(xiàn)意識(shí)障礙，須立即呼叫急救。