健康知道
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
1個月的嬰兒便秘可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能未成熟、先天性腸道畸形、乳糖不耐受、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過調整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預。
1、喂養(yǎng)不當
母乳或配方奶中蛋白質與脂肪比例失衡可能導致嬰兒排便困難。母乳喂養(yǎng)時母親飲食過于油膩或攝入鈣劑過量，配方奶沖泡過濃均可能引發(fā)便秘。建議母親調整飲食結構，配方奶按標準比例調配，兩次喂奶間適當喂少量溫開水。
2、胃腸功能未成熟
新生兒腸道蠕動能力較弱，直腸排便反射尚未完善，可能出現暫時性排便間隔延長。表現為排便時面部漲紅、哭鬧但無硬便?？赏ㄟ^順時針按摩腹部（臍周3-5分鐘）促進腸蠕動，或做蹬自行車式被動運動幫助排氣排便。
3、先天性腸道畸形
先天性巨結腸、肛門狹窄等疾病會導致糞便滯留，常伴有腹脹嘔吐、體重不增。需通過鋇劑灌腸造影或直腸測壓確診，輕度狹窄可用開塞露輔助排便，嚴重者需接受肛門擴張術或根治性手術。
4、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏使奶中乳糖無法分解，產生腹脹便秘癥狀?？蓢L試換用無乳糖配方奶粉，母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶滴劑。需觀察是否伴隨腹瀉、濕疹等過敏表現。
5、甲狀腺功能減退
先天性甲減患兒新陳代謝減慢，表現為便秘、黃疸消退延遲、嗜睡少動。通過足跟血篩查TSH可早期發(fā)現，需終身服用左甲狀腺素鈉片治療，定期監(jiān)測甲狀腺功能調整藥量。
家長應記錄嬰兒每日排便次數、糞便性狀及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物?？擅刻旃潭〞r間用溫熱毛巾敷肛門周圍刺激排便反射，若超過5天未排便或出現血便、嘔吐、拒奶等情況需立即就醫(yī)。注意不要自行使用開塞露或肥皂條通便，以免損傷嬰兒嬌嫩腸黏膜。
1