北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕婦便秘嚴(yán)重?zé)o法排便可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充膳食纖維、使用緩瀉藥物、灌腸等方式緩解。孕婦便秘通常由激素變化、子宮壓迫、飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含膳食纖維的食物攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善便秘癥狀。孕婦可適量食用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等食物,這些食物中的膳食纖維能夠吸收水分增加糞便體積,軟化大便。避免過多攝入精制米面和高脂肪食物,這類食物可能加重便秘。每日飲食應(yīng)保持規(guī)律,少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
2、適量運(yùn)動(dòng)
適當(dāng)增加身體活動(dòng)量能夠刺激腸道蠕動(dòng),幫助排便困難。孕婦可選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每天堅(jiān)持30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意強(qiáng)度不宜過大,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體不適。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)補(bǔ)充足夠水分,防止脫水加重便秘。長(zhǎng)期臥床的孕婦可在床上進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)。
3、補(bǔ)充膳食纖維
膳食纖維補(bǔ)充劑如小麥纖維素顆粒、車前子殼粉等可增加糞便體積和含水量。這類補(bǔ)充劑能夠吸收大量水分形成凝膠狀物質(zhì),軟化大便并促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。使用時(shí)應(yīng)從少量開始逐漸增加,同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到2000毫升以上。過量補(bǔ)充可能導(dǎo)致腹脹等不適,需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整用量。
4、使用緩瀉藥物
嚴(yán)重便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等緩瀉劑。乳果糖通過滲透作用增加腸腔水分,聚乙二醇可軟化大便,開塞露能直接刺激直腸促進(jìn)排便。使用藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。短期使用可能產(chǎn)生依賴性,不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用。
5、灌腸
對(duì)于頑固性便秘經(jīng)其他方法無效時(shí),可在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行灌腸治療。灌腸能夠快速清除直腸內(nèi)積聚的糞便,緩解排便困難。孕婦灌腸需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,使用溫和的灌腸液,避免刺激子宮收縮。灌腸不宜頻繁進(jìn)行,僅作為應(yīng)急措施使用。操作過程中應(yīng)注意觀察孕婦反應(yīng),出現(xiàn)不適立即停止。
孕婦便秘護(hù)理需注意保持規(guī)律作息,每天固定時(shí)間嘗試排便,建立良好的排便習(xí)慣。保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量不少于2000毫升。避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或臥床,適當(dāng)改變體位有助于減輕子宮對(duì)腸道的壓迫。如便秘持續(xù)不緩解或伴有腹痛、便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他腸道疾病。孕期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行使用刺激性瀉藥。
山東省立醫(yī)院
孕婦便秘可通過飲食調(diào)理、穴位按摩、中藥調(diào)理、適度運(yùn)動(dòng)、情志調(diào)節(jié)等方式改善。孕婦便秘可能與激素變化、子宮壓迫、飲食結(jié)構(gòu)、活動(dòng)減少、情志不暢等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。每日飲水不少于1500毫升,晨起空腹飲用溫水可刺激腸道反射。避免辛辣刺激性食物,減少精制米面攝入。
順時(shí)針按摩腹部天樞穴、大橫穴等穴位有助于改善腸道功能。按摩時(shí)力度輕柔,每次持續(xù)5-10分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩前需排空膀胱,避開子宮直接壓迫區(qū)域。足三里穴按壓也可輔助調(diào)節(jié)胃腸功能。
在中醫(yī)師指導(dǎo)下可選用藥食同源的溫和藥材,如決明子茶、火麻仁粥等潤(rùn)腸通便。嚴(yán)重者經(jīng)辨證可使用麻仁潤(rùn)腸丸、蓯蓉通便口服液等中成藥,禁用含大黃、番瀉葉等峻下藥材。中藥調(diào)理需根據(jù)孕期階段調(diào)整方劑。
每日進(jìn)行30分鐘散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),能增強(qiáng)腹肌力量促進(jìn)腸蠕動(dòng)。避免久坐久臥,每2小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。凱格爾運(yùn)動(dòng)可同步鍛煉盆底肌群,但需避免腹部受壓的劇烈動(dòng)作。
保持心情舒暢有助于氣機(jī)調(diào)達(dá),可通過冥想、音樂療法緩解壓力。建立規(guī)律排便習(xí)慣,如廁時(shí)避免過度用力。與家人溝通減輕心理負(fù)擔(dān),必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
孕婦便秘護(hù)理需注意飲食規(guī)律,每日固定時(shí)間如廁培養(yǎng)排便反射。適當(dāng)增加核桃、酸奶等富含益生菌的食物。若出現(xiàn)腹痛、便血或超過3天未排便應(yīng)及時(shí)就醫(yī),禁止自行使用刺激性瀉藥。孕期任何治療均需在婦產(chǎn)科和中醫(yī)科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行,避免影響胎兒發(fā)育。