前列腺癌前期癥狀主要有排尿異常、血尿、骨盆疼痛、勃起功能障礙。早期可能無明顯癥狀,隨病情進展可能出現(xiàn)下尿路梗阻或轉移相關表現(xiàn)。
1、排尿異常表現(xiàn)為尿頻尿急、尿流變細或中斷,與腫瘤壓迫尿道有關。需進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指診。
2、血尿腫瘤侵犯尿道或膀胱頸部可能導致肉眼或鏡下血尿。建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。
3、骨盆疼痛腫瘤局部浸潤或骨轉移可引起會陰部、腰骶部持續(xù)性疼痛。需通過骨掃描排除轉移灶。
4、勃起功能障礙腫瘤侵犯神經(jīng)血管束可能導致勃起困難。這種情況往往提示疾病已進展至中晚期。
50歲以上男性應每年進行前列腺癌篩查,出現(xiàn)上述癥狀應及時就診泌尿外科,完善前列腺穿刺活檢等檢查。
山東省立醫(yī)院
前列腺癌去勢治療是通過降低體內雄激素水平抑制腫瘤生長的治療方法,主要包括手術去勢(雙側睪丸切除)和藥物去勢(促性腺激素釋放激素類似物)兩種方式。
1、手術去勢通過手術切除雙側睪丸直接消除睪酮來源,起效快且效果持久,適用于晚期或需快速控制病情的患者,術后可能出現(xiàn)潮熱、骨質疏松等副作用。
2、藥物去勢使用亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素釋放激素類似物,通過負反饋調節(jié)抑制睪酮分泌,需定期注射但可保留睪丸,可能出現(xiàn)肝功能異常等藥物相關不良反應。
3、聯(lián)合治療常與抗雄激素藥物(如比卡魯胺)聯(lián)用以阻斷殘余雄激素作用,或配合放療、化療等多模式治療,適用于高風險或轉移性前列腺癌患者。
4、間歇治療部分患者可采用周期性停藥以減輕副作用并延緩耐藥性,需嚴格監(jiān)測前列腺特異性抗原水平調整治療方案。
去勢治療后需定期監(jiān)測骨密度和心血管健康,補充鈣劑及維生素D,并在醫(yī)生指導下進行適度的抗阻力訓練維持肌肉量。
山東省立醫(yī)院
山東省立醫(yī)院
前列腺癌篩查方法主要有直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、影像學檢查、前列腺穿刺活檢。
一、直腸指檢醫(yī)生通過手指觸摸前列腺,判斷其大小、質地有無異常結節(jié)。該方法簡單快捷,是初步篩查的常用手段。
二、前列腺特異性抗原檢測通過抽血檢測血液中前列腺特異性抗原水平。數(shù)值異常升高可能提示前列腺存在病變,需結合其他檢查綜合判斷。
三、影像學檢查經(jīng)直腸超聲或磁共振成像可清晰顯示前列腺形態(tài)結構,幫助發(fā)現(xiàn)可疑病灶。影像學檢查能輔助定位并評估病變范圍。
四、前列腺穿刺活檢在超聲引導下獲取前列腺組織進行病理分析。穿刺活檢是確診前列腺癌的金標準,用于最終明確診斷。
建議高危人群定期進行前列腺癌篩查,保持健康生活方式,避免久坐,適量運動,出現(xiàn)排尿異常等癥狀及時就醫(yī)。
山東省立醫(yī)院
前列腺癌前期癥狀主要有排尿異常、血尿、骨盆疼痛、勃起功能障礙。早期可能無明顯癥狀,隨病情進展可能出現(xiàn)下尿路梗阻或轉移相關表現(xiàn)。
1、排尿異常表現(xiàn)為尿頻尿急、尿流變細或中斷,與腫瘤壓迫尿道有關。需進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指診。
2、血尿腫瘤侵犯尿道或膀胱頸部可能導致肉眼或鏡下血尿。建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。
3、骨盆疼痛腫瘤局部浸潤或骨轉移可引起會陰部、腰骶部持續(xù)性疼痛。需通過骨掃描排除轉移灶。
4、勃起功能障礙腫瘤侵犯神經(jīng)血管束可能導致勃起困難。這種情況往往提示疾病已進展至中晚期。
50歲以上男性應每年進行前列腺癌篩查,出現(xiàn)上述癥狀應及時就診泌尿外科,完善前列腺穿刺活檢等檢查。
山東省立醫(yī)院
前列腺癌手術方式主要有根治性前列腺切除術、腹腔鏡前列腺切除術、機器人輔助腹腔鏡前列腺切除術、經(jīng)會陰前列腺切除術。
1、根治術根治性前列腺切除術適用于局限性前列腺癌,通過開放手術完整切除前列腺及周圍組織,術后可能出現(xiàn)尿失禁或勃起功能障礙。
2、腹腔鏡術腹腔鏡前列腺切除術通過腹部小切口進行微創(chuàng)操作,創(chuàng)傷較小但技術要求高,術后恢復較快。
3、機器人術機器人輔助腹腔鏡前列腺切除術利用機械臂系統(tǒng)完成精細操作,出血量少且視野清晰,但設備成本較高。
4、經(jīng)會陰術經(jīng)會陰前列腺切除術通過會陰部切口實施,適用于特定位置腫瘤,可減少腸道損傷風險但操作空間有限。
術后需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平,配合盆底肌訓練改善排尿功能,避免劇烈運動促進傷口愈合。
山東大學齊魯醫(yī)院
前列腺增生通常不會發(fā)展為前列腺癌。前列腺增生與前列腺癌是兩種不同的疾病,發(fā)病機制、病理特征及治療方式均存在明顯差異。
1. 發(fā)病機制不同前列腺增生是良性前列腺組織增生,與年齡增長和激素水平變化有關;前列腺癌是前列腺上皮細胞惡性增殖,與遺傳、環(huán)境等因素相關。
2. 病理特征差異前列腺增生表現(xiàn)為腺體和平滑肌增生,形成結節(jié)壓迫尿道;前列腺癌則表現(xiàn)為細胞異型性增生,可發(fā)生轉移。
3. 診斷方法區(qū)別前列腺增生主要通過癥狀評估和直腸指診診斷;前列腺癌需結合前列腺特異性抗原檢測和穿刺活檢確診。
4. 治療方式不同前列腺增生可采用藥物治療或微創(chuàng)手術;前列腺癌需根據(jù)分期選擇手術、放療或內分泌治療等綜合治療方案。
建議50歲以上男性定期進行前列腺健康檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理前列腺疾病,保持健康生活方式有助于前列腺健康。