健康知道
胃癌轉(zhuǎn)移到肝癌屬于癌癥晚期轉(zhuǎn)移，治療方式主要有姑息性手術(shù)、靶向治療、化療、免疫治療。
1、姑息性手術(shù)針對局部可切除的轉(zhuǎn)移灶實(shí)施減瘤手術(shù)，緩解梗阻或出血癥狀。手術(shù)需評(píng)估患者肝功能儲(chǔ)備及全身狀況，術(shù)后可能聯(lián)合其他治療。
2、靶向治療根據(jù)基因檢測結(jié)果選用雷莫蘆單抗、阿帕替尼等抗血管生成藥物，或曲妥珠單抗等HER2抑制劑。治療期間需監(jiān)測肝功能及藥物不良反應(yīng)。
3、化療采用含鉑類或氟尿嘧啶的聯(lián)合方案如FOLFOX，肝功能較差者可選擇單藥卡培他濱?；熆赡芤鸸撬枰种频雀弊饔?，需定期評(píng)估療效。
4、免疫治療PD-1抑制劑如納武利尤單抗適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤，需警惕免疫相關(guān)性肝炎。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測篩選獲益人群。
建議患者接受營養(yǎng)支持治療，選擇易消化高蛋白飲食，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度活動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
山東省立醫(yī)院
北京積水潭醫(yī)院
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
臨汾市人民醫(yī)院
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