健康知道
中日友好醫(yī)院
兒童紫癜性腎炎可能會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。紫癜性腎炎通常由過敏性紫癜累及腎臟引起，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害，部分患兒可能伴隨發(fā)熱。
過敏性紫癜患兒在疾病急性期可能出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱，可能與免疫反應(yīng)激活、炎癥因子釋放有關(guān)。發(fā)熱通常出現(xiàn)在皮膚紫癜之后，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間，持續(xù)時間較短。此時腎臟損害可能尚未顯現(xiàn)，但尿檢可發(fā)現(xiàn)潛血或蛋白尿。家長需注意觀察患兒是否出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少等表現(xiàn)，及時完善尿常規(guī)和腎功能檢查。
少數(shù)重癥紫癜性腎炎患兒可能出現(xiàn)高熱，體溫超過39攝氏度，多提示存在嚴(yán)重腎臟損傷或合并感染。這類患兒常伴有明顯血尿、大量蛋白尿、高血壓甚至腎功能異常，腎活檢病理可見新月體形成。發(fā)熱持續(xù)超過3天或體溫反復(fù)升高時，需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染可能，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，應(yīng)及時進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)檢測。
建議家長保持患兒充足休息，避免劇烈運(yùn)動加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食宜清淡低鹽，限制高蛋白食物攝入。定期監(jiān)測體溫和尿色變化，記錄24小時尿量。若發(fā)熱伴隨皮疹加重、腹痛加劇或尿量明顯減少，應(yīng)立即就醫(yī)。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、免疫調(diào)節(jié)劑如醋酸潑尼松片，合并感染時需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素如頭孢克洛干混懸劑。急性期后仍需每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，評估腎臟恢復(fù)情況。
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