腿水腫一按一個(gè)坑可通過抬高患肢、限制鈉鹽攝入、穿戴彈力襪、藥物治療等方式緩解。通常由長時(shí)間站立、高鹽飲食、靜脈功能不全、心力衰竭等原因引起。
1、抬高患肢生理性水腫建議平臥時(shí)將雙腿抬高超過心臟水平,促進(jìn)靜脈回流。避免長時(shí)間站立或坐姿不動(dòng),每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢。
2、限制鈉鹽每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,適當(dāng)增加含鉀食物如香蕉、菠菜有助于平衡電解質(zhì)。
3、彈力襪靜脈功能不全患者需白天穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪。下肢靜脈曲張可能伴隨皮膚色素沉著、靜脈迂曲等癥狀,需結(jié)合血管超聲檢查確診。
4、藥物治療心力衰竭引起的水腫可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米片等利尿劑。心源性水腫通常伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難、頸靜脈怒張等癥狀。
建議每日監(jiān)測體重變化,記錄24小時(shí)尿量,若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,控制每日飲水量不超過1500毫升。
山東省立醫(yī)院
北京大學(xué)人民醫(yī)院
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腿水腫一按一個(gè)坑可通過抬高患肢、限制鈉鹽攝入、穿戴彈力襪、藥物治療等方式緩解。通常由長時(shí)間站立、高鹽飲食、靜脈功能不全、心力衰竭等原因引起。
1、抬高患肢生理性水腫建議平臥時(shí)將雙腿抬高超過心臟水平,促進(jìn)靜脈回流。避免長時(shí)間站立或坐姿不動(dòng),每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢。
2、限制鈉鹽每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,適當(dāng)增加含鉀食物如香蕉、菠菜有助于平衡電解質(zhì)。
3、彈力襪靜脈功能不全患者需白天穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪。下肢靜脈曲張可能伴隨皮膚色素沉著、靜脈迂曲等癥狀,需結(jié)合血管超聲檢查確診。
4、藥物治療心力衰竭引起的水腫可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米片等利尿劑。心源性水腫通常伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難、頸靜脈怒張等癥狀。
建議每日監(jiān)測體重變化,記錄24小時(shí)尿量,若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,控制每日飲水量不超過1500毫升。
北京大學(xué)第一醫(yī)院
基孔肯雅熱可能出現(xiàn)水腫癥狀,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍水腫、四肢水腫或面部水腫,嚴(yán)重時(shí)可伴隨全身性水腫。
1、關(guān)節(jié)水腫基孔肯雅病毒直接侵襲關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),引發(fā)關(guān)節(jié)腔積液和周圍軟組織腫脹,常見于腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。
2、四肢水腫病毒血癥期間血管通透性增加,血漿蛋白外滲至組織間隙,多表現(xiàn)為對(duì)稱性下肢凹陷性水腫,可能持續(xù)數(shù)周。
3、面部水腫免疫復(fù)合物沉積引發(fā)毛細(xì)血管炎,眼瞼及面部出現(xiàn)非凹陷性水腫,常與皮疹同時(shí)出現(xiàn)。
4、全身水腫重癥患者可能出現(xiàn)低蛋白血癥或腎功能異常,導(dǎo)致全身性水腫,需警惕多器官功能衰竭。
出現(xiàn)水腫癥狀時(shí)應(yīng)臥床休息并抬高患肢,監(jiān)測尿量及電解質(zhì)平衡,避免高鹽飲食,若水腫持續(xù)加重或伴隨呼吸困難需立即就醫(yī)。
北京醫(yī)院
下肢淋巴水腫的手術(shù)治療方法主要有淋巴管靜脈吻合術(shù)、淋巴結(jié)移植術(shù)、抽吸輔助脂肪切除術(shù)、帶血管蒂淋巴結(jié)移植術(shù)。
1、淋巴管靜脈吻合術(shù)通過顯微外科技術(shù)將淋巴管與靜脈吻合,重建淋巴回流通道,適用于早期局限性水腫。
2、淋巴結(jié)移植術(shù)將健康淋巴結(jié)移植至病變區(qū)域,恢復(fù)局部淋巴引流功能,常用于乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫。
3、抽吸輔助脂肪切除術(shù)通過負(fù)壓抽吸去除增生的纖維脂肪組織,減輕肢體體積,適合晚期纖維化患者。
4、帶血管蒂淋巴結(jié)移植術(shù)移植帶有血供的淋巴結(jié)群至患肢,可同時(shí)改善淋巴和血液循環(huán),適用于嚴(yán)重繼發(fā)性水腫。
術(shù)后需長期穿戴壓力襪,配合手法引流和功能鍛煉,定期復(fù)查淋巴造影評(píng)估手術(shù)效果。