健康知道
宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起，其他因素包括免疫功能低下、長期吸煙、多孕多產(chǎn)等。
1、HPV感染高危型HPV持續(xù)感染是主要病因，16型和18型導(dǎo)致多數(shù)病例。治療需結(jié)合宮頸錐切術(shù)、放療或化療，藥物可選順鉑、紫杉醇、貝伐珠單抗。
2、免疫功能低下HIV感染者或長期使用免疫抑制劑者更易進(jìn)展為宮頸癌。治療需強(qiáng)化免疫調(diào)節(jié)，藥物包括干擾素、白細(xì)胞介素-2等免疫增強(qiáng)劑。
3、長期吸煙煙草中致癌物加速宮頸上皮細(xì)胞變異。戒煙是基礎(chǔ)干預(yù)，配合宮頸癌篩查，必要時(shí)行根治性子宮切除術(shù)。
4、多孕多產(chǎn)多次妊娠導(dǎo)致宮頸損傷增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議定期TCT檢查，早期病變可采用LEEP刀治療。
接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌，30歲后建議每3年進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV篩查，保持單一性伴侶降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
河南省中醫(yī)藥研究院
中日友好醫(yī)院
50歲女性可以接種宮頸癌疫苗，費(fèi)用一般在1000-4000元，具體價(jià)格與疫苗種類、接種劑次及地區(qū)差異有關(guān)。
宮頸癌疫苗主要分為二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)三種類型，覆蓋的病毒亞型及適用年齡不同。二價(jià)疫苗針對(duì)HPV16和18型，適用于9-45歲女性，全程3劑次，費(fèi)用通常在1000-2000元。四價(jià)疫苗覆蓋HPV6、11、16、18型，適用于20-45歲女性，費(fèi)用約2000-3000元。九價(jià)疫苗預(yù)防范圍最廣，涵蓋9種高危型HPV，適用于16-26歲女性，但部分國家或地區(qū)已擴(kuò)展至45歲，費(fèi)用較高，約3000-4000元。接種前需評(píng)估個(gè)人健康狀況及既往HPV感染史，建議咨詢醫(yī)生選擇合適疫苗類型。疫苗費(fèi)用可能因接種機(jī)構(gòu)、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平或醫(yī)保政策存在浮動(dòng)，部分城市將宮頸癌疫苗納入醫(yī)保報(bào)銷。
50歲女性接種疫苗前需進(jìn)行HPV篩查，若已感染高危型HPV或存在宮頸病變，需優(yōu)先治療后再評(píng)估接種必要性。日常應(yīng)定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查，保持健康生活方式，避免多個(gè)性伴侶等高風(fēng)險(xiǎn)行為。接種后仍需堅(jiān)持常規(guī)體檢，疫苗不能替代篩查。
濟(jì)南市中心醫(yī)院
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