健康知道
山東省立醫(yī)院
腮腺炎可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。腮腺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫因素、導(dǎo)管阻塞、鄰近組織炎癥擴(kuò)散等原因引起。
患者需臥床休息，保持口腔清潔，避免酸性食物刺激腮腺分泌。飲食以清淡流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如米湯、藕粉等，避免咀嚼動作加重疼痛。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，有助于促進(jìn)代謝。腮腺腫脹期間可用溫鹽水漱口，每日重復(fù)進(jìn)行。
病毒性腮腺炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒抗病毒，合并細(xì)菌感染時選用阿莫西林克拉維酸鉀片。腫脹明顯者可短期服用醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)，疼痛劇烈時可用布洛芬混懸液緩解。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、胃腸不適等不良反應(yīng)。
急性期可采用局部冷敷減輕腫脹，每次10-15分鐘，間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。慢性腮腺炎或膿腫形成前可使用超短波理療，促進(jìn)炎癥吸收。熱敷適用于導(dǎo)管阻塞引起的腮腺炎，溫度控制在40℃左右，配合按摩腺體幫助分泌物排出。
風(fēng)熱犯表證可用銀翹解毒丸疏風(fēng)清熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)證選用黃連上清片。外敷可選用金黃散醋調(diào)涂于腫脹處，或仙人掌去刺搗爛外敷。針灸選取頰車、合谷等穴位，采用瀉法操作。中藥漱口方用蒲公英、金銀花煎湯含漱，每日多次。
腮腺膿腫形成需行切開引流術(shù)，術(shù)后每日換藥至愈合。反復(fù)發(fā)作的慢性腮腺炎可考慮腮腺導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)改善引流。導(dǎo)管狹窄者行涎腺內(nèi)鏡治療，腫瘤性病變需根據(jù)性質(zhì)選擇腺體部分或全切除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防涎瘺，必要時加壓包扎。
腮腺炎患者治療期間應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退，避免傳染。保持室內(nèi)空氣流通，餐具毛巾專人專用。恢復(fù)期逐漸增加高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)修復(fù)。觀察是否出現(xiàn)頭痛、腹痛等并發(fā)癥表現(xiàn)，兒童患者家長需監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)高熱或意識改變立即就醫(yī)。痊愈后建議接種腮腺炎疫苗預(yù)防再次感染。
山東省立醫(yī)院
急性腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫脹疼痛、發(fā)熱、頭痛等癥狀，治療用藥主要有阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、利巴韋林片、布洛芬混懸液、板藍(lán)根顆粒等。急性腮腺炎通常由病毒感染或細(xì)菌感染引起，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
急性腮腺炎最典型的癥狀是單側(cè)或雙側(cè)腮腺區(qū)腫脹，腫脹部位以耳垂為中心向周圍蔓延，局部皮膚緊張發(fā)亮但通常不發(fā)紅，觸診有彈性感并伴隨明顯壓痛。腫脹在進(jìn)食酸性食物時疼痛加劇，可能伴有張口受限。病毒感染引起的腫脹通常持續(xù)7-10天，細(xì)菌感染可能伴隨局部化膿。
患者可能出現(xiàn)38-39℃的中度發(fā)熱，兒童體溫可能更高，發(fā)熱多持續(xù)3-5天。頭痛多表現(xiàn)為前額或雙側(cè)顳部脹痛，與病毒血癥有關(guān)。部分患者伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。細(xì)菌性腮腺炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等更嚴(yán)重的全身反應(yīng)。
適用于細(xì)菌性腮腺炎，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。對鏈球菌、葡萄球菌等常見致病菌有效。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，青霉素過敏者禁用。需完整療程用藥以避免細(xì)菌耐藥，不可自行增減藥量。
屬于第三代頭孢菌素，通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮抗菌作用。適用于對青霉素耐藥的細(xì)菌感染，抗菌譜覆蓋多數(shù)腮腺炎常見致病菌。兒童可用溫水沖服，用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
用于病毒性腮腺炎，通過抑制病毒RNA合成發(fā)揮作用。對副粘病毒科病毒如流行性腮腺炎病毒有效?？赡艹霈F(xiàn)溶血性貧血等不良反應(yīng)，孕婦及嚴(yán)重貧血患者禁用。需早期使用效果更佳，建議在癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)開始治療。
急性腮腺炎患者需保持口腔清潔，餐后用生理鹽水漱口。飲食選擇流質(zhì)或軟食，避免酸性食物刺激唾液分泌。隔離休息至腮腺腫脹完全消退，密切觀察是否出現(xiàn)睪丸炎、腦膜炎等并發(fā)癥。注意體溫變化，高熱時可配合物理降溫。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督用藥，確保足療程治療?；謴?fù)期加強(qiáng)營養(yǎng)，適量補(bǔ)充維生素C幫助免疫修復(fù)。
中日友好醫(yī)院
小孩腮腺炎通常由病毒感染引起，可通過一般治療、抗病毒治療、對癥治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式改善。腮腺炎可能由流行性腮腺炎病毒、細(xì)菌感染、免疫因素、導(dǎo)管阻塞、鄰近組織炎癥擴(kuò)散等原因引起，通常表現(xiàn)為腮腺腫脹、發(fā)熱、疼痛、食欲減退、頭痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。
小孩腮腺炎發(fā)作期間需臥床休息，減少活動。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免酸性食物刺激腮腺分泌。用溫鹽水漱口保持口腔清潔，局部熱敷可緩解腫脹疼痛。
由流行性腮腺炎病毒引起時可使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。病毒性腮腺炎具有傳染性，治療期間需隔離至腮腺腫脹完全消退。
發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。腮腺腫脹明顯時可外敷青黛散或金黃散消腫止痛。合并睪丸炎時可使用潑尼松龍片減輕炎癥反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為腮腺炎屬"痄腮"，可用普濟(jì)消毒飲加減內(nèi)服中藥湯劑，外敷如意金黃散。針灸選取頰車、合谷、曲池等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿按摩腮腺周圍促進(jìn)局部消腫。
化膿性腮腺炎形成膿腫時需切開引流，術(shù)后定期換藥。反復(fù)發(fā)作的慢性腮腺炎可考慮腮腺導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)。腮腺導(dǎo)管結(jié)石需手術(shù)取石解除梗阻。
腮腺炎患兒應(yīng)單獨使用餐具并煮沸消毒，避免傳染?；謴?fù)期可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。接種麻腮風(fēng)疫苗可有效預(yù)防流行性腮腺炎。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、睪丸腫痛等表現(xiàn)需復(fù)診排查并發(fā)癥。保持充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，腮腺腫脹完全消退前避免劇烈運動。
山東省立醫(yī)院
腮腺炎患者可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、連花清瘟膠囊等藥物緩解癥狀。腮腺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫因素、導(dǎo)管阻塞、鄰近組織炎癥擴(kuò)散等原因引起，可通過抗病毒治療、止痛退熱、局部護(hù)理、飲食調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
利巴韋林顆粒適用于病毒性腮腺炎，能抑制病毒復(fù)制。該藥物對呼吸道合胞病毒、流感病毒等有效，常見不良反應(yīng)包括貧血、乏力。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)，避免與具有骨髓抑制作用的藥物聯(lián)用。
阿昔洛韋片針對皰疹病毒引起的腮腺炎，通過干擾病毒DNA合成發(fā)揮作用?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心等反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入。
布洛芬混懸液用于緩解腮腺炎導(dǎo)致的發(fā)熱和腫痛，通過抑制前列腺素合成減輕炎癥。胃腸潰瘍患者慎用，用藥不超過3天?？赡艹霈F(xiàn)消化道不適，建議餐后服用。
對乙酰氨基酚口服溶液適用于兒童腮腺炎伴發(fā)熱的情況，具有解熱鎮(zhèn)痛作用。每日用量不超過4次，肝功能異常者禁用。過量使用可能導(dǎo)致肝損傷。
連花清瘟膠囊對風(fēng)熱型腮腺炎有效，含金銀花、連翹等成分，具有清熱解毒功效?？赡艹霈F(xiàn)輕度腹瀉，不宜與滋補(bǔ)性中藥同服。用藥期間忌食辛辣油膩。
腮腺炎治療期間需保持口腔清潔，用溫鹽水漱口每日多次。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免酸性食物刺激唾液分泌。腫脹部位可冷敷緩解疼痛，保證充足休息。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛、睪丸腫痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。未接種疫苗者康復(fù)后建議補(bǔ)種腮腺炎疫苗。
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