胃痛腹瀉服藥未緩解可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物更換、就醫(yī)檢查等方式處理。通常與藥物不對(duì)癥、腸道感染、飲食不當(dāng)、慢性胃腸疾病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食暫停攝入乳制品、高脂及辛辣食物,選擇米湯、饅頭等低渣飲食,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)需注意兒童飲食溫度適宜,少量多次喂養(yǎng)。
2、補(bǔ)充電解質(zhì)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,腹瀉期間每2-3小時(shí)補(bǔ)充100-200毫升液體。兒童可選用專用口服補(bǔ)液溶液,家長(zhǎng)需觀察排尿頻率。
3、藥物更換若蒙脫石散、洛哌丁胺等常規(guī)止瀉藥無效,可遵醫(yī)囑換用雙歧桿菌活菌膠囊、消旋卡多曲等調(diào)節(jié)腸道菌群或減少分泌的藥物。
4、就醫(yī)檢查持續(xù)癥狀超過72小時(shí)需排查輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾等病原體,慢性腹瀉可能需腸鏡排除潰瘍性結(jié)腸炎等器質(zhì)性疾病。
癥狀期間避免生冷食物,腹部保暖,記錄排便次數(shù)與性狀變化,若出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱應(yīng)立即急診。
山東省立醫(yī)院
中日友好醫(yī)院
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃痛腹瀉服藥未緩解可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物更換、就醫(yī)檢查等方式處理。通常與藥物不對(duì)癥、腸道感染、飲食不當(dāng)、慢性胃腸疾病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食暫停攝入乳制品、高脂及辛辣食物,選擇米湯、饅頭等低渣飲食,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)需注意兒童飲食溫度適宜,少量多次喂養(yǎng)。
2、補(bǔ)充電解質(zhì)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,腹瀉期間每2-3小時(shí)補(bǔ)充100-200毫升液體。兒童可選用專用口服補(bǔ)液溶液,家長(zhǎng)需觀察排尿頻率。
3、藥物更換若蒙脫石散、洛哌丁胺等常規(guī)止瀉藥無效,可遵醫(yī)囑換用雙歧桿菌活菌膠囊、消旋卡多曲等調(diào)節(jié)腸道菌群或減少分泌的藥物。
4、就醫(yī)檢查持續(xù)癥狀超過72小時(shí)需排查輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾等病原體,慢性腹瀉可能需腸鏡排除潰瘍性結(jié)腸炎等器質(zhì)性疾病。
癥狀期間避免生冷食物,腹部保暖,記錄排便次數(shù)與性狀變化,若出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱應(yīng)立即急診。
中日友好醫(yī)院
胃痛伴隨腹瀉可能由飲食不當(dāng)、食物過敏、胃腸炎、腸易激綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜,引發(fā)痙攣性疼痛和水樣便。建議暫停刺激性飲食,少量多次飲用淡鹽水。
2、食物過敏乳糖不耐受或特定食物過敏導(dǎo)致腸道滲透壓改變,表現(xiàn)為進(jìn)食后絞痛伴腹瀉。需排查過敏原,可臨時(shí)服用蒙脫石散緩解癥狀。
3、胃腸炎多與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),常見發(fā)熱、惡心癥狀。需進(jìn)行大便檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。
4、腸易激綜合征腸道功能紊亂所致,疼痛多在排便后減輕。建議記錄飲食日志,必要時(shí)使用匹維溴銨、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。
癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱時(shí)需及時(shí)消化科就診,恢復(fù)期選擇米粥、饅頭等低渣飲食,避免乳制品和粗纖維食物。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃脹拉稀可能由飲食不當(dāng)、腹部受涼、胃腸功能紊亂、腸道感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、腹部保暖、調(diào)節(jié)腸道菌群、抗感染治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)進(jìn)食過多產(chǎn)氣食物或生冷食物可能導(dǎo)致胃腸脹氣、腹瀉,建議少量多餐,避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物。
2、腹部受涼寒冷刺激可導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉,需注意腹部保暖,熱敷臍周,可配合使用藿香正氣水、乳酸菌素片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道功能。
3、胃腸功能紊亂可能與精神緊張、作息紊亂等因素有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、排便習(xí)慣改變,建議規(guī)律作息,必要時(shí)使用馬來酸曲美布汀片、匹維溴銨片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
4、腸道感染細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致腹痛、水樣便,多伴有發(fā)熱,需進(jìn)行便常規(guī)檢查,確診后可選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等治療,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食變質(zhì)食物,腹瀉期間可適量飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。