健康知道
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
北京大學(xué)人民醫(yī)院
腸道疾病的主要病因包括遺傳因素、感染因素、免疫異常、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)等，常見癥狀有腹痛、腹瀉、便秘、腹脹、便血等。腸道疾病可能由克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、腸道感染、腸梗阻等引起，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。
1、遺傳因素
部分腸道疾病與遺傳因素有關(guān)，如克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎具有家族聚集性。這類疾病通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉、體重下降，可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，嚴(yán)重時需采用生物制劑或手術(shù)治療。日常需避免高脂高糖飲食，減少腸道刺激。
2、感染因素
細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染可導(dǎo)致急性腸炎，常見癥狀為突發(fā)腹痛、水樣腹瀉、惡心嘔吐，可能伴隨發(fā)熱。諾如病毒、輪狀病毒、沙門氏菌是常見病原體。治療可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能，必要時使用鹽酸左氧氟沙星片抗感染。感染期間需補(bǔ)充電解質(zhì)，避免進(jìn)食生冷、油膩食物。
3、免疫異常
自身免疫反應(yīng)異?？赡芤l(fā)潰瘍性結(jié)腸炎，典型癥狀為黏液膿血便、里急后重、左下腹絞痛。疾病活動期需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，配合美沙拉嗪栓局部治療。緩解期應(yīng)維持低纖維飲食，限制乳制品攝入，定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測病情變化。
4、飲食不當(dāng)
長期高脂低纖維飲食可能誘發(fā)腸易激綜合征，表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、腹脹、排氣增多。這類功能性腸病可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，減少產(chǎn)氣豆類、碳酸飲料的攝入。癥狀明顯時可短期使用匹維溴銨片緩解腸痙攣。
5、腸道菌群失調(diào)
抗生素濫用或長期壓力可能導(dǎo)致腸道菌群失衡，出現(xiàn)腹瀉與便秘交替、消化不良等癥狀。治療需停用不必要的抗生素，補(bǔ)充酪酸梭菌活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑。日常建議規(guī)律作息，適量食用酸奶、泡菜等發(fā)酵食品幫助菌群恢復(fù)。
腸道疾病患者需保持飲食清淡易消化，避免辛辣刺激食物，注意腹部保暖。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，記錄排便情況。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛、高熱等需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行糞便潛血、腸鏡等檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診評估療效。
