健康知道
中日友好醫(yī)院
四個月嬰兒缺鈣主要表現(xiàn)為易驚、多汗、睡眠不安、枕禿、囟門閉合延遲等癥狀。缺鈣可能與維生素D缺乏、喂養(yǎng)不當、早產(chǎn)、日照不足、慢性腹瀉等因素有關(guān)，需結(jié)合血清鈣檢測確診。
1、易驚
嬰兒在輕微聲響或觸碰時出現(xiàn)肢體抖動、哭鬧，可能與神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。日常需保持環(huán)境安靜，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)增加含鈣食物攝入，配方奶喂養(yǎng)需按標準比例沖調(diào)。若伴隨抽搐或意識改變，需警惕低鈣驚厥，需立即就醫(yī)。
2、多汗
頭部、頸部在吃奶或睡眠時大量出汗，與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。需注意調(diào)節(jié)室溫在24-26℃，避免過度包裹。若出汗伴隨面色蒼白、食欲減退，可能合并貧血，建議檢測血常規(guī)及鐵代謝指標。
3、睡眠不安
頻繁夜醒、哭鬧難安撫，通常與骨骼生長痛或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)?？蓢L試增加白天戶外活動時間，促進維生素D合成。持續(xù)超過2周不緩解需排除腸絞痛或過敏因素，必要時遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液。
4、枕禿
后腦勺接觸枕部出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā)區(qū)，因頭部摩擦和毛囊生長周期紊亂所致。每日俯臥時間控制在15-20分鐘以減輕局部壓迫，同時需評估每日奶量是否達到600-800ml。若脫發(fā)區(qū)域擴大伴皮疹，需鑒別濕疹或真菌感染。
5、囟門閉合延遲
前囟直徑超過3厘米且18個月未閉合屬異常，需排查甲狀腺功能減退或佝僂病。日常應(yīng)保證每日400IU維生素D補充，定期監(jiān)測頭圍增長曲線。若伴隨方顱、肋骨串珠等體征，需行骨骼X線及堿性磷酸酶檢測。
建議每日保證1-2小時戶外日照，母乳喂養(yǎng)嬰兒母親需每日攝入1000mg鈣質(zhì)，可食用乳制品、豆制品或遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3顆粒。避免過早添加淀粉類輔食影響鈣吸收，定期監(jiān)測身長體重增速。若出現(xiàn)喉痙攣、手足搐搦等急癥表現(xiàn)需立即急診處理，慢性缺鈣可遵醫(yī)囑使用乳酸鈣顆粒、維生素AD滴劑等藥物干預。
1
