乳房小結(jié)節(jié)通常是乳腺組織的局部異常增生,可能由乳腺增生、纖維腺瘤、乳腺炎或乳腺癌等疾病引起。
1、乳腺增生乳腺增生是激素水平波動導(dǎo)致的良性病變,表現(xiàn)為周期性乳房脹痛和結(jié)節(jié)感,可通過熱敷、調(diào)整內(nèi)衣松緊度緩解,藥物可選乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊。
2、纖維腺瘤纖維腺瘤多見于青年女性,與雌激素敏感有關(guān),結(jié)節(jié)質(zhì)地韌、活動度好,超聲檢查可確診,較小腫瘤無須處理,較大者可手術(shù)切除。
3、乳腺炎哺乳期乳腺炎由乳汁淤積合并感染導(dǎo)致,伴隨紅腫熱痛癥狀,需排空乳汁并配合抗生素治療,藥物可選頭孢克洛、阿莫西林、蒲公英顆粒。
4、乳腺癌乳腺癌結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、邊界不清,可能伴隨皮膚橘皮樣改變,需通過穿刺活檢確診,治療包括保乳手術(shù)、全乳切除配合放化療等綜合方案。
發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查超聲,避免攝入含雌激素食物,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于乳腺健康。
濟(jì)南市中心醫(yī)院
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺部小結(jié)節(jié)多數(shù)情況下無須手術(shù)干預(yù),處理方式主要有定期隨訪復(fù)查、影像學(xué)特征評估、穿刺活檢明確性質(zhì)、手術(shù)切除治療。
1、定期隨訪:直徑小于8毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)或純磨玻璃結(jié)節(jié)通常建議3-6個月復(fù)查CT,觀察結(jié)節(jié)大小及密度變化。隨訪期間出現(xiàn)體積增大、實(shí)性成分增加等惡性征象需進(jìn)一步處理。
2、影像評估:通過CT掃描分析結(jié)節(jié)邊緣特征、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及血管征等,分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征等影像學(xué)表現(xiàn)可能提示惡性風(fēng)險,需結(jié)合臨床綜合判斷。
3、穿刺活檢:對于中等風(fēng)險結(jié)節(jié)可在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標(biāo)本,病理檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。該方法適用于位置表淺且直徑超過10毫米的結(jié)節(jié)。
4、手術(shù)切除:高度懷疑惡性或隨訪中進(jìn)展的結(jié)節(jié)可考慮胸腔鏡下楔形切除術(shù),術(shù)中快速病理確診為惡性腫瘤時需擴(kuò)大切除范圍。手術(shù)適用于直徑超過15毫米且惡性概率高的結(jié)節(jié)。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,保持規(guī)律作息,每年進(jìn)行低劑量CT篩查。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時胸外科就診。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳房小結(jié)節(jié)通常是乳腺組織的局部異常增生,可能由乳腺增生、纖維腺瘤、乳腺炎或乳腺癌等疾病引起。
1、乳腺增生乳腺增生是激素水平波動導(dǎo)致的良性病變,表現(xiàn)為周期性乳房脹痛和結(jié)節(jié)感,可通過熱敷、調(diào)整內(nèi)衣松緊度緩解,藥物可選乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊。
2、纖維腺瘤纖維腺瘤多見于青年女性,與雌激素敏感有關(guān),結(jié)節(jié)質(zhì)地韌、活動度好,超聲檢查可確診,較小腫瘤無須處理,較大者可手術(shù)切除。
3、乳腺炎哺乳期乳腺炎由乳汁淤積合并感染導(dǎo)致,伴隨紅腫熱痛癥狀,需排空乳汁并配合抗生素治療,藥物可選頭孢克洛、阿莫西林、蒲公英顆粒。
4、乳腺癌乳腺癌結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、邊界不清,可能伴隨皮膚橘皮樣改變,需通過穿刺活檢確診,治療包括保乳手術(shù)、全乳切除配合放化療等綜合方案。
發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查超聲,避免攝入含雌激素食物,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于乳腺健康。
中日友好醫(yī)院
山東省立醫(yī)院