健康知道
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
兒童出水痘的初期癥狀主要有發(fā)熱、皮膚出現(xiàn)紅色斑疹、瘙癢、頭痛、食欲下降等。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，具有高度傳染性，多見于兒童。
水痘初期通常會(huì)出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱，體溫在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱可能持續(xù)1-2天，部分兒童會(huì)伴隨輕微寒戰(zhàn)或乏力。家長需注意監(jiān)測(cè)體溫，避免兒童因高熱出現(xiàn)不適。若體溫超過38.5攝氏度，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥物，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，適當(dāng)減少衣物。
皮膚出現(xiàn)紅色斑疹是水痘最典型的早期表現(xiàn)，最初多見于軀干和頭部，隨后向四肢擴(kuò)散。斑疹初期為直徑2-3毫米的紅色小點(diǎn)，1-2天內(nèi)發(fā)展為丘疹。家長需注意觀察皮疹變化，避免兒童抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。皮疹出現(xiàn)后應(yīng)剪短兒童指甲，保持皮膚清潔干燥，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
水痘皮疹常伴隨明顯瘙癢感，可能影響兒童睡眠和情緒。瘙癢程度因人而異，通常在皮疹出現(xiàn)后2-3天達(dá)到高峰。家長需幫助兒童分散注意力，避免抓撓皮疹。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀，同時(shí)使用溫水洗澡，避免使用刺激性肥皂。
部分兒童在水痘初期會(huì)出現(xiàn)輕度至中度頭痛，可能與發(fā)熱或病毒感染有關(guān)。頭痛通常為持續(xù)性鈍痛，集中在額部或雙側(cè)太陽穴。家長可讓兒童在安靜環(huán)境中平臥休息，保持充足睡眠。若頭痛劇烈或持續(xù)不緩解，需及時(shí)就醫(yī)排除其他并發(fā)癥，避免自行使用止痛藥物。
水痘病毒感染可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)短暫食欲減退，尤其在發(fā)熱期間更為明顯。家長應(yīng)提供清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、面條湯等，少量多餐。保證充足水分?jǐn)z入，可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。避免強(qiáng)迫進(jìn)食，待癥狀緩解后食欲會(huì)逐漸恢復(fù)。
水痘患兒需居家隔離至全部皮疹結(jié)痂，通常需要7-10天。家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日更換清潔衣物和床單。飲食以清淡為主，適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃等。避免接觸孕婦和免疫力低下人群，密切觀察是否出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，及時(shí)就醫(yī)處理。未接種水痘疫苗的兒童可在痊愈后咨詢醫(yī)生補(bǔ)種疫苗。
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