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小兒呼吸道感染癥狀

肺部聽診上呼吸道感染一般是正常的，如果往下蔓延到了下呼吸道，引起了支氣管炎，或者支氣管肺炎，咳嗽往往會加重，這種孩子查體的時候，可以聽到雙肺的呼吸音粗，可聽到一些不固定的、散在的干啰音，以及一些粗的、中的或者細濕性啰音等等，這些都是下呼吸道感染的癥狀。孩子在急性的呼吸道感染出現(xiàn)以后，最常見的癥狀表現(xiàn)為流涕、鼻塞、打噴嚏、咳嗽等等，并且常常伴有發(fā)熱、頭痛、頭暈、煩躁不安、全身乏力等等這些全身癥狀。一部分孩子還會出現(xiàn)胃口不佳、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等等一些消化道的癥狀。

外科 雙肺多發(fā)實性磨玻璃結(jié)節(jié)

原慶主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

雙肺多發(fā)實性磨玻璃結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核或早期肺癌等疾病的表現(xiàn)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

雙肺多發(fā)實性磨玻璃結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺部密度增高的云霧狀陰影，邊界模糊但可見血管和支氣管結(jié)構(gòu)。這類結(jié)節(jié)通常直徑在5-30毫米之間，可由多種因素引起。感染性因素包括細菌性肺炎、肺結(jié)核或真菌感染，這類結(jié)節(jié)往往伴隨咳嗽、低熱等癥狀。非感染性因素中，過敏性肺炎或塵肺等職業(yè)暴露性疾病也可能導(dǎo)致類似改變。腫瘤性病變需要特別關(guān)注，尤其是腺癌前病變或早期肺腺癌可能呈現(xiàn)這種特征。部分患者可能完全無癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。

對于直徑小于8毫米的結(jié)節(jié)，醫(yī)生通常建議3-6個月復(fù)查胸部CT觀察變化。8-15毫米的結(jié)節(jié)可能需要更密切的隨訪或進一步檢查，如增強CT、PET-CT或經(jīng)皮肺穿刺活檢。超過15毫米的實性磨玻璃結(jié)節(jié)或伴有分葉、毛刺等惡性征象時，往往需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式包括胸腔鏡下肺段切除或肺葉切除，具體取決于結(jié)節(jié)位置和性質(zhì)。無論采取何種處理方案，戒煙和避免二手煙暴露都是基礎(chǔ)措施。合并慢性呼吸道疾病的患者需要加強呼吸功能鍛煉。

發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)實性磨玻璃結(jié)節(jié)后，應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，減少呼吸道刺激因素。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，控制室內(nèi)濕度在40-60%之間。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適量食用百合、銀耳等潤肺食材。嚴格遵醫(yī)囑進行隨訪，不要自行服用抗生素或抗結(jié)核藥物。記錄咳嗽、胸痛等癥狀變化情況，復(fù)診時向醫(yī)生詳細說明。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強血糖控制，減少感染風(fēng)險。