健康知道
山東大學齊魯醫(yī)院
黃曲霉菌在冰箱中可以存活，但繁殖速度會顯著減緩。黃曲霉菌是一種常見的產(chǎn)毒真菌，適宜生長溫度為25-30攝氏度，冰箱冷藏溫度通常為4攝氏度左右，低溫環(huán)境會抑制其活性。
冰箱冷藏室的低溫環(huán)境雖然無法完全殺滅黃曲霉菌，但能有效抑制其生長繁殖。黃曲霉菌在低溫下代謝活動減弱，產(chǎn)毒能力下降，孢子萌發(fā)和菌絲擴展速度明顯減慢。若食物表面已存在黃曲霉菌污染，即使放入冰箱仍可能檢測到活菌，但毒素產(chǎn)生量會大幅減少。日常存放糧食、堅果等易霉變食品時，建議密封保存并定期檢查。
冷凍室溫度更低，黃曲霉菌存活時間可能延長，但處于休眠狀態(tài)。冷凍不會破壞已產(chǎn)生的黃曲霉毒素，若食物在冷凍前已霉變，解凍后毒素仍然存在。需注意冰箱內(nèi)濕度較高時，冷凝水可能為霉菌提供生長條件，特別是密封不嚴的食品包裝邊緣容易滋生霉菌。
預防黃曲霉菌污染需保持冰箱清潔干燥，定期用稀釋的白醋或小蘇打溶液擦拭內(nèi)壁。存放食物前確保表面干燥，堅果、谷物等易霉變食品建議分裝成小份密封保存。發(fā)現(xiàn)霉變食物應立即丟棄，避免孢子擴散污染其他食品。若誤食霉變食物出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀，應及時就醫(yī)處理。
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誤食黃曲霉菌污染食物后可能出現(xiàn)急性胃腸炎、肝損傷等癥狀。黃曲霉菌毒素中毒的表現(xiàn)主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、黃疸、肝區(qū)疼痛、凝血功能障礙等，嚴重時可導致肝衰竭甚至死亡。
1、急性胃腸炎
攝入黃曲霉菌毒素后2-6小時可能出現(xiàn)急性胃腸炎癥狀。毒素刺激胃腸黏膜導致惡心嘔吐，嘔吐物可能含有未消化食物。腹部絞痛多位于臍周或上腹部，腹瀉多為水樣便，可能伴有低熱。這種情況需暫時禁食，通過口服補液鹽防止脫水，必要時靜脈補液。
2、肝損傷表現(xiàn)
毒素被吸收后主要攻擊肝臟，24-72小時內(nèi)可能出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、食欲減退。血液檢查可見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，膽紅素水平上升導致皮膚鞏膜黃染。超聲檢查可能顯示肝臟腫大，此時需立即停用可疑食物，遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物。
3、凝血異常
黃曲霉毒素會抑制肝臟合成凝血因子，表現(xiàn)為皮下瘀斑、牙齦出血或鼻衄。實驗室檢查可見凝血酶原時間延長，血小板計數(shù)可能正常。這種情況需監(jiān)測凝血功能，嚴重時需輸注新鮮冰凍血漿，使用維生素K1注射液改善凝血功能。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
大劑量中毒可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡或煩躁不安等神經(jīng)癥狀，兒童更易出現(xiàn)抽搐。這類情況可能與毒素引起的腦水腫或代謝紊亂有關，需及時就醫(yī)進行降顱壓治療，必要時使用甘露醇注射液控制腦水腫。
5、慢性中毒風險
長期微量攝入可能增加肝癌風險。毒素在體內(nèi)蓄積會導致進行性肝纖維化，表現(xiàn)為長期消化不良、肝掌蜘蛛痣等肝硬化體征。這種情況需定期進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，必要時使用安絡化纖丸等抗纖維化藥物。
預防黃曲霉毒素中毒需注意糧油食品儲存條件，花生玉米等易霉變食物出現(xiàn)變色變味應立即丟棄。食用堅果前應仔細檢查有無霉斑，發(fā)苦的堅果可能含有毒素。孕婦兒童及肝病患者應特別注意飲食安全，出現(xiàn)可疑癥狀需立即就醫(yī)并保留可疑食物樣本供檢測。日?？蛇m量攝入綠葉蔬菜和乳制品，其中含有的葉綠素和鈣質(zhì)有助于減少毒素吸收。
山東大學齊魯醫(yī)院
黃曲霉菌產(chǎn)生的黃曲霉毒素是明確的一類致癌物，長期接觸可能增加肝癌等惡性腫瘤風險。
黃曲霉菌在潮濕溫暖環(huán)境中易滋生，常見于霉變的花生、玉米、谷物等農(nóng)產(chǎn)品中。其代謝產(chǎn)物黃曲霉毒素具有強致癌性，尤其對肝臟損害顯著。國際癌癥研究機構將黃曲霉毒素列為1類致癌物，證實其與人類肝癌發(fā)生存在直接關聯(lián)。短期大量接觸可能導致急性中毒，表現(xiàn)為嘔吐、腹痛等癥狀；長期低劑量暴露則可能誘發(fā)肝細胞DNA突變，逐步發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。日常需重點防范糧油食品霉變，儲存時保持干燥通風，發(fā)現(xiàn)霉斑立即丟棄不可食用。
除食品污染外，黃曲霉菌還可能存在于發(fā)霉的木質(zhì)器具或建筑潮濕角落。特殊職業(yè)人群如糧食加工工人需做好防護，定期篩查肝功能。烹飪前仔細檢查食材，高溫烹煮雖能破壞部分毒素但無法完全消除，霉變食物應整體廢棄。建議多樣化飲食減少單一谷物攝入，優(yōu)先選擇真空包裝的優(yōu)質(zhì)糧油產(chǎn)品。
桂林南溪山醫(yī)院
北京大學第一醫(yī)院
黃曲霉素超標可能引發(fā)急性中毒、慢性肝損傷甚至肝癌，需立即停止接觸污染源并就醫(yī)。黃曲霉素是黃曲霉菌產(chǎn)生的強致癌物，常見于霉變谷物、堅果及乳制品中，其危害程度與攝入量、暴露時間及個體免疫力密切相關。
短期大量攝入黃曲霉素會導致急性中毒，表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、黃疸等肝功能異常癥狀，嚴重時可出現(xiàn)肝壞死。長期低劑量接觸則可能誘發(fā)肝纖維化、肝硬化，并顯著增加肝癌發(fā)病概率。嬰幼兒、孕婦及免疫缺陷者更易受到損害，微量攝入也可能造成不可逆器官損傷。黃曲霉素還具有遺傳毒性和免疫抑制作用，可能干擾細胞DNA修復機制，抑制抗體產(chǎn)生。日常儲存食品需保持干燥通風，避免使用霉變原料加工食物。
發(fā)現(xiàn)黃曲霉素暴露后應立即清除污染源，用活性炭吸附消化道殘留毒素，重癥患者需進行血漿置換。慢性中毒者需定期監(jiān)測肝功能甲胎蛋白，必要時采用靶向藥物或肝移植治療。日?？赏ㄟ^攝入葉綠素、綠茶多酚等食物輔助阻斷毒素吸收，但所有疑似中毒案例均須第一時間赴感染科或中毒救治中心專業(yè)處理。
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