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首頁(yè) > 子宮切除

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肌腺癥到啥時(shí)子宮切除

目前治療子宮腺肌病沒(méi)有根治性的有效藥物,對(duì)于癥狀輕、有生育要求及近絕經(jīng)期患者可試用達(dá)那唑、孕三烯酮或促性腺激素釋放激素治療,可緩解癥狀,但要注意藥物的副作用,并且停藥后癥狀可復(fù)現(xiàn),在促性腺激素釋放激素治療時(shí),應(yīng)注意患者骨丟失的風(fēng)險(xiǎn),可以給予反添加治療和鈣劑補(bǔ)充。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、無(wú)生育要求或藥物治療無(wú)效時(shí),應(yīng)該行全子宮切除術(shù)。子宮腺肌癥的治療要根據(jù)患者的癥狀、年齡和生育要求而定。

兒科子宮切除可以吃香蕉嗎

陳秀杉
陳秀杉副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

子宮切除后一般可以吃香蕉,但術(shù)后早期需根據(jù)胃腸功能恢復(fù)情況調(diào)整飲食。

子宮切除術(shù)后胃腸功能未完全恢復(fù)時(shí),建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,待排氣排便正常后可逐漸過(guò)渡到普通飲食。香蕉富含鉀元素和膳食纖維,有助于預(yù)防術(shù)后低鉀血癥和便秘,但含糖量較高,糖尿病患者需控制攝入量。術(shù)后初期若出現(xiàn)腹脹,應(yīng)減少高纖維食物攝入,待消化功能恢復(fù)后再適量食用香蕉。香蕉中的色氨酸可能幫助改善術(shù)后睡眠質(zhì)量,但不宜空腹食用以避免胃部不適。

術(shù)后飲食需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,香蕉可作為加餐適量食用,每日1-2根為宜。避免與含鞣酸的食物同食影響消化,術(shù)后出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)暫停食用。合并腎功能不全者需限制高鉀食物攝入,食用香蕉前應(yīng)咨詢醫(yī)生意見(jiàn)。術(shù)后恢復(fù)期可搭配蘋(píng)果、獼猴桃等水果保證維生素補(bǔ)充,烹飪方式以常溫食用為佳,避免冰鎮(zhèn)刺激消化道。

子宮切除術(shù)后應(yīng)保持多樣化飲食,香蕉作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整?;謴?fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合,適當(dāng)增加全谷物和深色蔬菜比例。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì)指標(biāo)。出現(xiàn)腹痛、嘔吐等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食調(diào)整和康復(fù)治療。

婦科子宮切除幾年后小便后有血

冷啟剛
冷啟剛主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

子宮切除幾年后小便后有血可能與泌尿系統(tǒng)感染、尿道損傷、膀胱病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

泌尿系統(tǒng)感染是常見(jiàn)原因,細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能引發(fā)炎癥,出現(xiàn)血尿伴隨尿頻尿急。輕度感染可通過(guò)多飲水、保持會(huì)陰清潔緩解,醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。尿道損傷可能因?qū)虿僮鞑划?dāng)或外力撞擊導(dǎo)致黏膜破損,表現(xiàn)為排尿疼痛伴少量鮮血,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)修復(fù)。膀胱結(jié)石摩擦黏膜可引起間歇性血尿,B超檢查可確診,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水排出,較大結(jié)石需體外碎石或手術(shù)取石。膀胱腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛血尿,需通過(guò)膀胱鏡活檢明確性質(zhì),確診后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)或膀胱部分切除術(shù)。絕經(jīng)后雌激素水平下降可能導(dǎo)致尿道黏膜萎縮出血,可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌三醇乳膏改善癥狀。

術(shù)后患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。按醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī),出現(xiàn)血尿加重、發(fā)熱或腰痛應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)翻身預(yù)防尿路感染,絕經(jīng)期女性可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和植物雌激素。術(shù)后恢復(fù)期間避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息有助于提升免疫力。

婦科子宮切除兩個(gè)月可以干活嗎?

鞏麗
鞏麗主治醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

子宮切除術(shù)后兩個(gè)月能否干活需根據(jù)恢復(fù)情況決定。主要影響因素有手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥、體力恢復(fù)程度、工作性質(zhì)及個(gè)體差異。

1、手術(shù)方式:

腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快,術(shù)后兩個(gè)月可逐步恢復(fù)輕體力勞動(dòng);開(kāi)腹手術(shù)因創(chuàng)傷較大,建議延長(zhǎng)休養(yǎng)時(shí)間至3個(gè)月。術(shù)后需復(fù)查確認(rèn)切口愈合情況,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高。

2、術(shù)后并發(fā)癥:

存在盆腔感染、陰道殘端愈合不良或深靜脈血栓等并發(fā)癥時(shí),需嚴(yán)格禁止體力勞動(dòng)。術(shù)后持續(xù)腹痛、異常分泌物或發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

3、體力恢復(fù):

術(shù)后兩個(gè)月可嘗試短時(shí)間散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但應(yīng)避免搬運(yùn)重物(超過(guò)5公斤)、長(zhǎng)時(shí)間彎腰等增加盆底壓力的行為。盆底肌力測(cè)試達(dá)標(biāo)是恢復(fù)勞動(dòng)的重要指標(biāo)。

4、工作性質(zhì):

辦公室工作可考慮逐步復(fù)工,但需每1小時(shí)起身活動(dòng);需久站、搬運(yùn)的重體力勞動(dòng)建議術(shù)后3個(gè)月再?gòu)?fù)工。勞動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)遵循"20%遞增原則",首周工作量不超過(guò)原負(fù)荷的20%。

5、個(gè)體差異:

年齡大于60歲或合并糖尿病、貧血等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)較慢。營(yíng)養(yǎng)狀況良好、堅(jiān)持術(shù)后康復(fù)鍛煉的患者可適當(dāng)提前評(píng)估勞動(dòng)能力。

術(shù)后恢復(fù)期建議每日補(bǔ)充60克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù),如魚(yú)肉、雞蛋等;避免提重物時(shí)憋氣動(dòng)作以防盆底脫垂;堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組,每組15次;6周內(nèi)禁止性生活及盆浴。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)骨盆疼痛或排尿困難時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查盆腔超聲評(píng)估殘端愈合情況,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次。

皮膚性病科子宮切除后腹部變大了

鞏麗
鞏麗主治醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

子宮切除后腹部變大可能與術(shù)后恢復(fù)、激素變化、肌肉松弛等因素有關(guān),通常屬于正?,F(xiàn)象,但也需警惕腹水或腸梗阻等病理情況。

1. 術(shù)后恢復(fù)

子宮切除術(shù)后短期內(nèi)腹部膨隆多與手術(shù)創(chuàng)傷相關(guān)。手術(shù)過(guò)程中可能造成局部組織水腫,腹腔內(nèi)殘留氣體未完全吸收,導(dǎo)致腹圍暫時(shí)性增加。這種情況通常在術(shù)后1-3個(gè)月逐漸緩解,期間可通過(guò)腹帶支撐減輕不適感,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腫脹。

2. 激素水平變化

全子宮切除可能影響卵巢血液供應(yīng),導(dǎo)致雌激素分泌減少。雌激素水平下降會(huì)使脂肪更容易在腹部堆積,同時(shí)可能伴隨代謝率降低。這種改變多見(jiàn)于術(shù)后3-6個(gè)月,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)激素平衡,減少內(nèi)臟脂肪沉積。

3. 腹肌松弛

手術(shù)切口可能損傷腹直肌鞘結(jié)構(gòu),長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致核心肌群力量減弱。腹壁肌肉支撐力下降后,內(nèi)臟器官容易向前膨出形成外觀隆起。建議術(shù)后6周開(kāi)始循序漸進(jìn)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。

4. 術(shù)后腸粘連

盆腔手術(shù)可能引發(fā)腸道漿膜層炎癥反應(yīng),形成異常纖維粘連帶。這種情況可能伴隨間歇性腹脹、排便習(xí)慣改變,腹部觸診可發(fā)現(xiàn)局部壓痛。輕癥可通過(guò)微波理療改善,嚴(yán)重粘連需考慮腹腔鏡松解術(shù)。

5. 病理性腹水

極少數(shù)情況下,腹部膨隆可能提示腹腔積液或卵巢功能異常。肝硬化、低蛋白血癥或腫瘤轉(zhuǎn)移都可能引發(fā)腹水積聚,常伴有體重快速增加、移動(dòng)性濁音等表現(xiàn)。這種情況需通過(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺引流。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,控制鈉鹽攝入以防水腫,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。堅(jiān)持每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合核心肌群訓(xùn)練,避免久坐不動(dòng)。定期復(fù)查盆腔超聲監(jiān)測(cè)卵巢功能,如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、呼吸困難或腹圍短期內(nèi)顯著增加,需及時(shí)就醫(yī)排除腹腔內(nèi)出血等并發(fā)癥。術(shù)后1年內(nèi)建議每3個(gè)月測(cè)量腰臀比,跟蹤體脂分布變化情況。

養(yǎng)生護(hù)理子宮切除后不能吃海參嗎

陳秀杉
陳秀杉副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

子宮切除后一般可以適量吃海參,但需結(jié)合個(gè)體恢復(fù)情況及消化功能調(diào)整。海參富含優(yōu)質(zhì)蛋白及微量元素,有助于術(shù)后營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,但過(guò)量可能增加胃腸負(fù)擔(dān)。

術(shù)后早期胃腸功能較弱時(shí),建議選擇易消化的海參烹飪方式,如燉湯或蒸煮,避免油炸或辛辣調(diào)味。海參中的皂苷成分可能刺激胃腸黏膜,若出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適需暫停食用。合并高血壓或腎功能不全者應(yīng)控制攝入量,因海參含較高鈉及嘌呤。術(shù)后恢復(fù)良好且無(wú)特殊禁忌時(shí),每周食用1-2次為宜,每次不超過(guò)50克干品。

術(shù)后飲食需注重多樣化營(yíng)養(yǎng)搭配,除海參外可適量攝入魚(yú)肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免生冷、油膩及刺激性食物,分次少量進(jìn)食有助于消化吸收。定期復(fù)查血常規(guī)及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方氨基酸注射液、蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。保持適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。

兒科腹腔鏡子宮切除弊端

陳國(guó)棟
陳國(guó)棟副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

腹腔鏡子宮切除術(shù)可能存在術(shù)后感染、臟器損傷、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、出血及術(shù)后粘連等弊端。該手術(shù)方式雖創(chuàng)傷較小,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并做好術(shù)前準(zhǔn)備。

術(shù)后感染是腹腔鏡子宮切除術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥,可能與術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格或患者抵抗力下降有關(guān)。感染部位多發(fā)生在手術(shù)切口或盆腔內(nèi),表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫滲液、下腹疼痛等癥狀。對(duì)于輕度感染可通過(guò)靜脈輸注抗生素控制,嚴(yán)重感染需及時(shí)清創(chuàng)引流。臟器損傷多因手術(shù)操作不當(dāng)導(dǎo)致,常見(jiàn)膀胱、輸尿管或腸管損傷。輕微損傷可通過(guò)術(shù)中修補(bǔ)處理,嚴(yán)重?fù)p傷需中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)修復(fù)。術(shù)中精細(xì)操作和熟悉解剖結(jié)構(gòu)可降低損傷概率。

麻醉風(fēng)險(xiǎn)包括麻醉藥物過(guò)敏、呼吸抑制及心血管意外等。術(shù)前全面評(píng)估患者心肺功能及藥物過(guò)敏史有助于預(yù)防。術(shù)中出血量超過(guò)500毫升需考慮血管損傷可能,必要時(shí)需輸血治療。術(shù)后粘連可能導(dǎo)致慢性盆腔疼痛或腸梗阻,術(shù)中防粘連材料的使用可減少發(fā)生概率。特殊人群如過(guò)度肥胖、盆腔手術(shù)史患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方式。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)1-2個(gè)月。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查盆腔超聲觀察恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、異常陰道流血或腹痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活及盆浴,遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌鍛煉預(yù)防臟器脫垂。