小便白細(xì)胞1個(gè)加號(hào)可能由尿路感染、飲水不足、劇烈運(yùn)動(dòng)、腎盂腎炎等原因引起,需結(jié)合尿常規(guī)其他指標(biāo)綜合判斷。
1、尿路感染細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),可能伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
2、飲水不足尿液濃縮導(dǎo)致檢測(cè)誤差,屬于生理性改變。建議每日飲水超過1500毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。
3、劇烈運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)后肌肉代謝產(chǎn)物增加,可能引起一過性白細(xì)胞尿。休息后復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常。
4、腎盂腎炎可能與尿路梗阻、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱腰痛。需完善泌尿系超聲檢查,必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉治療。
建議復(fù)查晨起中段尿并完善尿培養(yǎng)檢查,避免攝入辛辣刺激食物,保持會(huì)陰部清潔干燥。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小便白細(xì)胞1個(gè)加號(hào)可能由尿路感染、飲水不足、劇烈運(yùn)動(dòng)、腎盂腎炎等原因引起,需結(jié)合尿常規(guī)其他指標(biāo)綜合判斷。
1、尿路感染細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),可能伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
2、飲水不足尿液濃縮導(dǎo)致檢測(cè)誤差,屬于生理性改變。建議每日飲水超過1500毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。
3、劇烈運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)后肌肉代謝產(chǎn)物增加,可能引起一過性白細(xì)胞尿。休息后復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常。
4、腎盂腎炎可能與尿路梗阻、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱腰痛。需完善泌尿系超聲檢查,必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉治療。
建議復(fù)查晨起中段尿并完善尿培養(yǎng)檢查,避免攝入辛辣刺激食物,保持會(huì)陰部清潔干燥。
北京安貞醫(yī)院
小便帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、尿路感染細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致尿道黏膜充血破損,常伴尿頻尿痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜,多突發(fā)腰腹劇痛。建議體外沖擊波碎石配合服用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物。
3、腎炎免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過膜,常見眼瞼浮腫。需采用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫調(diào)節(jié)治療。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤腫瘤組織侵蝕血管引發(fā)無痛性血尿,需膀胱鏡確診。根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。
出現(xiàn)血尿應(yīng)立即就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小便時(shí)疼痛可能與尿路感染、尿道炎、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病有關(guān)。
1、尿路感染尿路感染由細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引起,表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿頻尿急。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
2、尿道炎尿道炎多由淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致,伴隨尿道分泌物。可選用阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松等藥物,治療期間應(yīng)避免性生活。
3、膀胱炎膀胱炎常見于女性,與憋尿或免疫力下降有關(guān),癥狀包括下腹墜痛。建議服用呋喃妥因、三金片、熱淋清顆粒,配合局部熱敷緩解癥狀。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜引發(fā)劇痛,需通過B超確診。較小結(jié)石可服用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒,較大結(jié)石需體外碎石或手術(shù)。
出現(xiàn)排尿疼痛建議及時(shí)泌尿科就診,檢查前避免自行用藥,日常保持會(huì)陰清潔并每日飲水超過2000毫升。
北京協(xié)和醫(yī)院
小便后尿液滴白可能由前列腺炎、尿道炎、精囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病引起,需結(jié)合伴隨癥狀進(jìn)一步鑒別。
1、前列腺炎可能與久坐、飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、會(huì)陰脹痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來昔布等藥物。
2、尿道炎可能與衛(wèi)生不良、性生活等因素有關(guān),常伴隨尿急、尿道灼熱。需使用頭孢克肟、阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素治療。
3、精囊炎多與細(xì)菌感染有關(guān),可能出現(xiàn)血精、下腹隱痛。建議應(yīng)用環(huán)丙沙星、布洛芬、癃清片等藥物控制炎癥。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)可能刺激黏膜導(dǎo)致分泌物增多,常伴腰痛、排尿中斷。需根據(jù)結(jié)石位置選擇體外碎石或輸尿管鏡取石。
日常需避免憋尿及辛辣飲食,若滴白現(xiàn)象持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小便刺痛需排查泌尿系統(tǒng)感染、尿道結(jié)石、前列腺炎或性傳播疾病,建議首選尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿道分泌物檢查及血液檢測(cè)。
1、尿常規(guī)通過檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞和細(xì)菌判斷是否存在尿路感染,若發(fā)現(xiàn)膿尿或菌尿需結(jié)合癥狀進(jìn)一步確診。
2、泌尿系統(tǒng)超聲篩查腎臟、輸尿管及膀胱是否存在結(jié)石或結(jié)構(gòu)異常,對(duì)無明顯感染的持續(xù)性刺痛具有較高診斷價(jià)值。
3、尿道分泌物檢查適用于伴隨異常分泌物的患者,通過PCR或培養(yǎng)檢測(cè)淋球菌、衣原體等性傳播病原體。
4、血液檢測(cè)當(dāng)懷疑全身性疾病如糖尿病或免疫異常時(shí),需檢測(cè)血糖、腎功能及炎癥指標(biāo)輔助診斷。
檢查前建議保持充足水分?jǐn)z入,避免性生活及使用會(huì)陰部清潔劑,結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)至泌尿外科或婦科就診。
北京協(xié)和醫(yī)院
尿頻伴尿意不凈可能由膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、心理因素等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、膀胱過度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
2、尿路感染細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿痛,常見于女性。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診,可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療,同時(shí)增加飲水量沖刷尿道。
3、前列腺增生中老年男性因前列腺壓迫尿道產(chǎn)生排尿困難伴尿頻,可能與雄激素水平有關(guān)。建議使用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物緩解梗阻,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
4、心理因素焦慮緊張可能通過神經(jīng)反射引起排尿異常,表現(xiàn)為無器質(zhì)性病變的尿頻??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練調(diào)節(jié),必要時(shí)短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精,記錄排尿日記幫助診斷,癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。