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中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病該如何治療

中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是嚴重危害白血病生命健康的并發(fā)癥,由于白血病侵犯到了中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,會出現(xiàn)腦出血甚至死亡,因此一旦診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病要立刻進行相應的治療,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的治療主要有鞘內(nèi)注射,就是用腰椎穿刺鞘內(nèi)注射給予藥物治療,從腰穿的鞘內(nèi)打入甲氨喋林或者是阿糖胞苷定期的給予治療,這是一個最直接、最有效的手段第,二個就是放療,放療包括全脊髓的照射甚至有全腦全脊髓的照射,第三大劑量的MTX或者阿糖胞苷可以滲透到中樞神經(jīng)系統(tǒng),因此大劑量的MTX和阿糖胞苷在化療過程中的選用可以有效的預防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。

神經(jīng)內(nèi)科中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見的并發(fā)癥有哪些

邵自強
邵自強主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見的并發(fā)癥主要有顱內(nèi)壓增高、癲癇發(fā)作、腦積水、肺部感染和深靜脈血栓形成。

1、顱內(nèi)壓增高

顱內(nèi)壓增高是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見的并發(fā)癥,可能與腦水腫、腦出血或腫瘤占位等因素有關?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐和視乳頭水腫。治療時可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,必要時需進行去骨瓣減壓術。日常護理需保持頭部抬高體位,避免劇烈咳嗽或用力排便。

2、癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作常見于腦外傷、腦卒中或顱內(nèi)感染等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。發(fā)作時可能出現(xiàn)意識喪失、肢體抽搐和口吐白沫等癥狀??勺襻t(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片控制發(fā)作。發(fā)作期間需保護患者防止摔傷,保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。

3、腦積水

腦積水多由腦脊液循環(huán)障礙引起,常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦膜炎后?;颊呖赡艹霈F(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁和認知功能下降。治療可選擇腦室-腹腔分流術或第三腦室造瘺術。術后需定期復查頭部CT,觀察分流管功能,防止感染發(fā)生。

4、肺部感染

中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者因長期臥床、吞咽功能障礙易發(fā)生肺部感染。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和痰量增多。可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液抗感染治療。護理時需定時翻身拍背,保持呼吸道通暢,必要時進行體位引流。

5、深靜脈血栓形成

深靜脈血栓形成多見于肢體活動受限的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。主要表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛和皮溫升高。預防可使用低分子肝素鈣注射液,確診后需絕對臥床,抬高患肢。護理時應避免按摩患肢,定期檢查下肢周徑,觀察有無肺栓塞表現(xiàn)。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者需定期監(jiān)測生命體征,保持皮膚清潔干燥,預防壓瘡發(fā)生。飲食應保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,吞咽困難者可選擇糊狀食物??祻推趹趯I(yè)指導下進行肢體功能鍛煉,循序漸進提高活動能力。家屬需學習基本護理技能,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),配合醫(yī)生完成各項治療和復查。