健康知道
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可通過增加飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食習(xí)慣等原因引起。
1、增加飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積，適合預(yù)防草酸鈣結(jié)石等代謝性結(jié)石。建議分次飲用，避免一次性大量飲水。
2、藥物排石枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管幫助排石，雙氯芬酸鈉可緩解結(jié)石移動時的疼痛。藥物治療需根據(jù)結(jié)石成分選擇。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需配合藥物輔助排石。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜腎結(jié)石，輸尿管鏡碎石術(shù)解決輸尿管中下段結(jié)石。手術(shù)適用于結(jié)石較大、合并感染或藥物無效的情況。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，適當(dāng)補充柑橘類水果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，急性發(fā)作時及時就醫(yī)處理。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒泌尿系統(tǒng)結(jié)核的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、血尿、低熱等。泌尿系統(tǒng)結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的，可能累及腎臟、輸尿管、膀胱等部位，需及時就醫(yī)治療。
1、尿頻
尿頻是小兒泌尿系統(tǒng)結(jié)核的常見癥狀，表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多，尤其是夜間更為明顯。這與結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致膀胱黏膜受到刺激有關(guān)?；純嚎赡苊啃r排尿數(shù)次，但每次尿量較少。家長需注意觀察孩子的排尿頻率，若持續(xù)存在應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
2、尿急
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強烈排尿欲望，患兒難以控制。這種情況通常伴隨尿頻一起出現(xiàn)，可能與結(jié)核病變刺激膀胱三角區(qū)有關(guān)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)尿失禁或來不及如廁的情況。家長需幫助孩子記錄癥狀出現(xiàn)的時間和頻率，以便醫(yī)生診斷。
3、尿痛
尿痛是排尿時出現(xiàn)的灼熱感或刺痛感，多發(fā)生在排尿開始或結(jié)束時。這與結(jié)核病變導(dǎo)致尿道或膀胱黏膜受損有關(guān)?；純嚎赡芤蛱弁炊咕芘拍颍议L需耐心安撫并鼓勵孩子多飲水以稀釋尿液。若癥狀持續(xù)超過3天應(yīng)就醫(yī)檢查。
4、血尿
血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿，前者尿液呈紅色或茶色，后者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)。泌尿系統(tǒng)結(jié)核可能導(dǎo)致腎實質(zhì)或尿路黏膜血管受損而出血。家長發(fā)現(xiàn)孩子尿液顏色異常時，應(yīng)立即收集晨尿送檢并盡快就醫(yī)。
5、低熱
低熱表現(xiàn)為體溫持續(xù)在37.3-38℃之間，多伴有盜汗、乏力等癥狀。這是結(jié)核感染的全身性反應(yīng)，可能與結(jié)核分枝桿菌釋放的毒素有關(guān)。家長需每日定時測量孩子體溫，記錄發(fā)熱規(guī)律，就醫(yī)時提供完整的體溫記錄有助于診斷。
小兒泌尿系統(tǒng)結(jié)核需要長期規(guī)范治療，家長應(yīng)遵醫(yī)囑按時給孩子服用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間要保證孩子營養(yǎng)均衡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適當(dāng)進行戶外活動但避免劇烈運動。定期復(fù)查尿常規(guī)和影像學(xué)檢查，監(jiān)測治療效果。保持會陰部清潔，督促孩子多飲水以沖洗尿路。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重，應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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