健康知道
宮頸息肉摘除多數(shù)情況下無(wú)明顯痛苦。手術(shù)疼痛程度主要與息肉大小、位置、麻醉方式、個(gè)體敏感度等因素有關(guān)。
1. 息肉大小直徑小于5毫米的息肉摘除通常僅輕微牽拉感，無(wú)需麻醉；超過(guò)10毫米的息肉可能需局部浸潤(rùn)麻醉。
2. 位置差異宮頸外口息肉操作簡(jiǎn)便疼痛輕，宮頸管內(nèi)深部息肉可能需擴(kuò)張宮頸管，術(shù)中會(huì)有短暫脹痛。
3. 麻醉選擇表面麻醉適用于淺表息肉，利多卡因凝膠即可；神經(jīng)阻滯麻醉可完全消除深部息肉摘除痛感。
4. 疼痛閾值對(duì)疼痛敏感者術(shù)前可服用布洛芬緩釋膠囊，恐懼焦慮明顯者可選擇靜脈麻醉下無(wú)痛手術(shù)。
術(shù)后2天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑使用左氧氟沙星片預(yù)防感染，出血量超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)復(fù)診。
山東省立醫(yī)院
小細(xì)胞肺癌終末期可能出現(xiàn)明顯痛苦癥狀，主要包括呼吸困難、持續(xù)疼痛、極度疲乏、惡病質(zhì)等。癥狀嚴(yán)重程度與腫瘤進(jìn)展速度、轉(zhuǎn)移部位及個(gè)體耐受性相關(guān)。
1、呼吸困難腫瘤壓迫氣道或胸腔積液導(dǎo)致，需通過(guò)吸氧、支氣管擴(kuò)張劑緩解，嚴(yán)重時(shí)需胸腔穿刺引流。
2、持續(xù)疼痛骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)受壓引發(fā)，可采用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑聯(lián)合加巴噴丁治療。
3、極度疲乏腫瘤消耗與貧血共同導(dǎo)致，需糾正貧血并配合糖皮質(zhì)激素如地塞米松短期使用。
4、惡病質(zhì)腫瘤代謝異常引發(fā)，可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合孕激素類藥物如甲地孕酮改善食欲。
終末期建議及早開(kāi)展姑息治療，通過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)控制癥狀，家屬需注意患者體位調(diào)整、口腔護(hù)理等基礎(chǔ)照護(hù)，必要時(shí)尋求臨終關(guān)懷服務(wù)。
北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管硬鏡取石術(shù)多數(shù)患者會(huì)有輕度不適感，但通?？梢阅褪?。疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、個(gè)人耐受度、術(shù)中麻醉效果等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小結(jié)石體積較大時(shí)可能增加術(shù)中牽拉輸尿管的不適感，術(shù)前可通過(guò)影像學(xué)評(píng)估結(jié)石直徑，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整操作方案。
2、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石操作空間較小，可能引起較明顯脹痛；中下段結(jié)石因輸尿管相對(duì)寬敞，不適感通常較輕。
3、耐受差異痛閾較低的患者可能對(duì)器械通過(guò)尿道時(shí)的刺激更敏感，術(shù)前可與麻醉醫(yī)生溝通選擇適合的鎮(zhèn)痛方案。
4、麻醉效果腰麻或全麻能有效阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)，術(shù)中基本無(wú)痛感；局部麻醉下可能感受到器械移動(dòng)的牽拉不適。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出，2-3天內(nèi)可能出現(xiàn)輕度血尿或排尿刺痛，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時(shí)復(fù)診。
北京大學(xué)人民醫(yī)院
北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下痛苦程度可控，疼痛感受主要與手術(shù)方式、個(gè)體耐受度、結(jié)石位置及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
1、手術(shù)方式輸尿管鏡碎石術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后僅有輕微不適；開(kāi)放性手術(shù)創(chuàng)口較大，恢復(fù)期疼痛較明顯。
2、個(gè)體差異疼痛閾值高者耐受性較好，敏感體質(zhì)或合并慢性疼痛疾病者可能感受更強(qiáng)烈。
3、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石手術(shù)操作空間狹小，可能增加術(shù)中牽拉不適；下段結(jié)石操作相對(duì)便捷。
4、術(shù)后管理規(guī)范使用鎮(zhèn)痛泵、非甾體抗炎藥可有效緩解術(shù)后疼痛，早期下床活動(dòng)有助于減輕不適。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)復(fù)診。
北京積水潭醫(yī)院
中日友好醫(yī)院
宮頸息肉摘除多數(shù)情況下無(wú)明顯痛苦。手術(shù)疼痛程度主要與息肉大小、位置、麻醉方式、個(gè)體敏感度等因素有關(guān)。
1. 息肉大小直徑小于5毫米的息肉摘除通常僅輕微牽拉感，無(wú)需麻醉；超過(guò)10毫米的息肉可能需局部浸潤(rùn)麻醉。
2. 位置差異宮頸外口息肉操作簡(jiǎn)便疼痛輕，宮頸管內(nèi)深部息肉可能需擴(kuò)張宮頸管，術(shù)中會(huì)有短暫脹痛。
3. 麻醉選擇表面麻醉適用于淺表息肉，利多卡因凝膠即可；神經(jīng)阻滯麻醉可完全消除深部息肉摘除痛感。
4. 疼痛閾值對(duì)疼痛敏感者術(shù)前可服用布洛芬緩釋膠囊，恐懼焦慮明顯者可選擇靜脈麻醉下無(wú)痛手術(shù)。
術(shù)后2天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑使用左氧氟沙星片預(yù)防感染，出血量超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)復(fù)診。
1