女性尿道癢可能由尿道炎、陰道炎、尿路結(jié)石、外陰濕疹等原因引起,可通過抗感染治療、局部清潔、藥物緩解等方式改善。
1、尿道炎細菌感染導(dǎo)致尿道黏膜炎癥,常伴隨尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物,日常需保持會陰清潔干燥。
2、陰道炎念珠菌或滴蟲感染引發(fā)分泌物刺激尿道口,多伴有白帶異常。建議使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、硝呋太爾制霉素軟膏,家長需幫助患兒每日更換純棉內(nèi)褲。
3、尿路結(jié)石結(jié)石摩擦尿道黏膜引發(fā)刺癢感,可能伴隨血尿。需進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,疼痛時可服用雙氯芬酸鈉緩釋片、坦索羅辛膠囊、排石顆粒。
4、外陰濕疹過敏或濕熱刺激導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為紅斑伴瘙癢。局部涂抹氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、爐甘石洗劑,避免抓撓刺激患處。
建議每日清洗外陰后及時擦干,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,發(fā)作期間避免辛辣食物及劇烈運動,癥狀持續(xù)超過3天需婦科或泌尿外科就診。
北京協(xié)和醫(yī)院
男士尿道刺痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、性傳播疾病等原因引起,可通過多飲水、抗生素治療、鎮(zhèn)痛藥物、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1. 多飲水增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少尿道刺激。建議每日飲用超過2000毫升水,避免咖啡因及酒精攝入。
2. 抗生素治療細菌性尿道炎或前列腺炎需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素。治療前應(yīng)進行尿培養(yǎng)確定致病菌。
3. 鎮(zhèn)痛藥物布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來昔布等非甾體抗炎藥可緩解疼痛。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多等鎮(zhèn)痛劑。
4. 生活方式調(diào)整避免憋尿、保持會陰清潔、穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。性行為前后注意清潔,疑似性傳播疾病需伴侶同治。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過3天應(yīng)及時泌尿外科就診,治療期間禁止飲酒及辛辣飲食。
北京協(xié)和醫(yī)院
尿道感染可通過多飲水、抗生素治療、局部熱敷、堿化尿液等方式治療。尿道感染通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
1、多飲水每日攝入超過2000毫升液體有助于沖刷尿道,減少細菌滯留。建議選擇溫水或淡竹葉茶等利尿飲品,避免咖啡因飲料刺激膀胱。
2、抗生素治療細菌感染可能與大腸桿菌、變形桿菌等有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
3、局部熱敷下腹部熱敷可緩解膀胱痙攣疼痛,使用40℃左右熱水袋每次15分鐘,每日重復(fù)進行2-3次,注意避免低溫燙傷。
4、堿化尿液尿路梗阻可能與結(jié)石、前列腺增生有關(guān),通常伴隨排尿困難、血尿??蛇m量服用枸櫞酸鉀顆?;蛱妓釟溻c片調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
治療期間需保持會陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,急性癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱腰痛時應(yīng)立即就醫(yī)。
北京安貞醫(yī)院
尿道上裂是一種先天性泌尿系統(tǒng)畸形,主要表現(xiàn)為尿道開口位置異常、排尿困難、尿失禁等癥狀,可能伴有陰莖背曲或陰蒂分裂。
1、尿道開口異常尿道開口位于陰莖背側(cè)或陰蒂上方,男性可見陰莖背側(cè)裂開,女性表現(xiàn)為陰蒂分裂。需通過尿道成形術(shù)重建正常解剖結(jié)構(gòu)。
2、排尿功能障礙因尿道括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致尿流方向異?;蚰蚴Ы?蛇M行膀胱頸重建術(shù)配合抗膽堿能藥物如奧昔布寧、托特羅定改善癥狀。
3、生殖器畸形男性常伴陰莖短小和背曲,女性可能出現(xiàn)陰唇發(fā)育不良。需在學(xué)齡前完成陰莖矯直術(shù)或陰唇成形術(shù)。
4、反復(fù)尿路感染尿道結(jié)構(gòu)異常易引發(fā)細菌逆行感染。建議定期尿常規(guī)檢查,感染時可使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
新生兒期發(fā)現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時就診泌尿外科,手術(shù)治療后需長期隨訪排尿功能和生殖器發(fā)育情況,避免劇烈運動造成傷口裂開。
北京協(xié)和醫(yī)院
女性尿道癢可能由尿道炎、陰道炎、尿路結(jié)石、外陰濕疹等原因引起,可通過抗感染治療、局部清潔、藥物緩解等方式改善。
1、尿道炎細菌感染導(dǎo)致尿道黏膜炎癥,常伴隨尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物,日常需保持會陰清潔干燥。
2、陰道炎念珠菌或滴蟲感染引發(fā)分泌物刺激尿道口,多伴有白帶異常。建議使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、硝呋太爾制霉素軟膏,家長需幫助患兒每日更換純棉內(nèi)褲。
3、尿路結(jié)石結(jié)石摩擦尿道黏膜引發(fā)刺癢感,可能伴隨血尿。需進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,疼痛時可服用雙氯芬酸鈉緩釋片、坦索羅辛膠囊、排石顆粒。
4、外陰濕疹過敏或濕熱刺激導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為紅斑伴瘙癢。局部涂抹氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、爐甘石洗劑,避免抓撓刺激患處。
建議每日清洗外陰后及時擦干,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,發(fā)作期間避免辛辣食物及劇烈運動,癥狀持續(xù)超過3天需婦科或泌尿外科就診。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿道口流膿可能由淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、尿道結(jié)石等原因引起,需根據(jù)病原體類型采取抗生素治療或手術(shù)干預(yù)。
1. 淋病淋病奈瑟菌感染導(dǎo)致尿道化膿性分泌物,常伴排尿灼痛??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉、大觀霉素、阿奇霉素等藥物,治療期間禁止性行為。
2. 非淋菌性尿道炎衣原體或支原體感染引發(fā)黏液膿性分泌物,可能伴隨會陰墜脹。多西環(huán)素、左氧氟沙星、克拉霉素等藥物對病原體有抑制作用,需完成全程治療。
3. 前列腺炎細菌性前列腺炎可能導(dǎo)致尿道口溢出膿性分泌物,伴隨下腹痛??蛇x擇環(huán)丙沙星、妥布霉素、塞來昔布等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
4. 尿道結(jié)石結(jié)石嵌頓合并感染時出現(xiàn)膿性分泌物,多伴排尿中斷。需通過尿道鏡取石術(shù)或體外沖擊波碎石治療,術(shù)后使用哌拉西林等抗生素預(yù)防感染。
出現(xiàn)尿道流膿癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢查,治療期間保持會陰清潔,避免辛辣食物并增加每日飲水量。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿道結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。具體術(shù)式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道置入輸尿管鏡直達結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石,適用于中下段尿道結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立微小通道置入腎鏡,配合超聲或激光碎石,適用于較大腎盂結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,需全身麻醉但碎石效率較高。
3、體外沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,無須住院但需多次治療,碎石后需配合藥物排石。
4、開放手術(shù)傳統(tǒng)開刀取石僅適用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗的復(fù)雜病例,手術(shù)創(chuàng)傷較大但能一次性清除多發(fā)性結(jié)石。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)血尿或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。