子宮收縮過(guò)強(qiáng)時(shí)通常不建議使用催產(chǎn)素。催產(chǎn)素可能進(jìn)一步加劇宮縮強(qiáng)度,增加母嬰風(fēng)險(xiǎn)。子宮收縮過(guò)強(qiáng)可能與產(chǎn)道梗阻、藥物刺激等因素有關(guān),需立即停止宮縮劑使用并采取緊急干預(yù)措施。
子宮收縮過(guò)強(qiáng)表現(xiàn)為宮縮頻率過(guò)高、持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或強(qiáng)度過(guò)大,可能導(dǎo)致胎盤(pán)早剝、胎兒缺氧等并發(fā)癥。此時(shí)使用催產(chǎn)素會(huì)刺激子宮肌層過(guò)度收縮,加重子宮血流灌注不足。臨床處理需優(yōu)先解除誘因,如調(diào)整體位緩解產(chǎn)道壓迫,停用前列腺素類(lèi)藥物等宮縮誘導(dǎo)劑,必要時(shí)靜脈注射硫酸鎂抑制宮縮。
極少數(shù)情況下,當(dāng)宮縮過(guò)強(qiáng)由催產(chǎn)素使用不當(dāng)引起且胎兒已娩出時(shí),可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用稀釋催產(chǎn)素促進(jìn)胎盤(pán)剝離。但需嚴(yán)格控制輸注速度,持續(xù)監(jiān)測(cè)宮縮壓力及胎心變化。這種情況需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估宮縮模式、宮頸條件及胎兒狀況后決定。
出現(xiàn)宮縮過(guò)強(qiáng)時(shí)應(yīng)立即采取左側(cè)臥位,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。若伴隨劇烈腹痛或陰道出血,需警惕子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),建議盡快就醫(yī)。產(chǎn)后需關(guān)注宮縮乏力導(dǎo)致的出血問(wèn)題,遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液等藥物預(yù)防出血,同時(shí)加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)。
山東省立醫(yī)院
子宮收縮過(guò)強(qiáng)時(shí)通常不建議使用催產(chǎn)素。催產(chǎn)素可能進(jìn)一步加劇宮縮強(qiáng)度,增加母嬰風(fēng)險(xiǎn)。子宮收縮過(guò)強(qiáng)可能與產(chǎn)道梗阻、藥物刺激等因素有關(guān),需立即停止宮縮劑使用并采取緊急干預(yù)措施。
子宮收縮過(guò)強(qiáng)表現(xiàn)為宮縮頻率過(guò)高、持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或強(qiáng)度過(guò)大,可能導(dǎo)致胎盤(pán)早剝、胎兒缺氧等并發(fā)癥。此時(shí)使用催產(chǎn)素會(huì)刺激子宮肌層過(guò)度收縮,加重子宮血流灌注不足。臨床處理需優(yōu)先解除誘因,如調(diào)整體位緩解產(chǎn)道壓迫,停用前列腺素類(lèi)藥物等宮縮誘導(dǎo)劑,必要時(shí)靜脈注射硫酸鎂抑制宮縮。
極少數(shù)情況下,當(dāng)宮縮過(guò)強(qiáng)由催產(chǎn)素使用不當(dāng)引起且胎兒已娩出時(shí),可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用稀釋催產(chǎn)素促進(jìn)胎盤(pán)剝離。但需嚴(yán)格控制輸注速度,持續(xù)監(jiān)測(cè)宮縮壓力及胎心變化。這種情況需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估宮縮模式、宮頸條件及胎兒狀況后決定。
出現(xiàn)宮縮過(guò)強(qiáng)時(shí)應(yīng)立即采取左側(cè)臥位,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。若伴隨劇烈腹痛或陰道出血,需警惕子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),建議盡快就醫(yī)。產(chǎn)后需關(guān)注宮縮乏力導(dǎo)致的出血問(wèn)題,遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液等藥物預(yù)防出血,同時(shí)加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)。