健康知道
蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應、感染、自身免疫異常、物理刺激等原因引起。
1、抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，緩解瘙癢和風團。適用于輕中度急性蕁麻疹及慢性蕁麻疹維持治療。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍等口服激素用于嚴重急性發(fā)作或血管性水腫。短期使用可快速抑制炎癥反應，但需嚴格遵醫(yī)囑控制療程。
3、免疫調(diào)節(jié)劑環(huán)孢素、奧馬珠單抗等適用于頑固性慢性蕁麻疹。通過調(diào)節(jié)免疫細胞功能減少肥大細胞活化，需監(jiān)測肝腎功能等不良反應。
4、中藥調(diào)理消風散、防風通圣散等方劑可祛風止癢，配合針灸療法改善體質(zhì)。適用于反復發(fā)作的慢性蕁麻疹輔助治療。
避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，記錄可疑誘因如食物、藥物等有助于控制復發(fā)。急性發(fā)作伴呼吸困難需立即就醫(yī)。
山東省立醫(yī)院
急性蕁麻疹患者需忌口海鮮、辛辣刺激食物、酒精及高組胺食物，可適量食用蘋果、燕麥、冬瓜、蓮藕等低敏食物，必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物。
一、忌口食物海鮮如蝦蟹貝類含異種蛋白易誘發(fā)過敏反應，急性期攝入可能加重皮膚風團和瘙癢癥狀。
二、忌口調(diào)味品辣椒、芥末等辛辣調(diào)料會促進血管擴張，可能加劇皮膚充血水腫等蕁麻疹典型表現(xiàn)。
三、忌口酒精乙醇代謝產(chǎn)物會抑制組胺分解酶活性，導致體內(nèi)組胺蓄積誘發(fā)或加重皮膚黏膜水腫反應。
四、忌口高組胺食物腌制食品、發(fā)酵豆制品等含組胺較高，可能通過直接刺激肥大細胞釋放炎癥介質(zhì)加重病情。
發(fā)作期間建議選擇清淡飲食，保持皮膚清潔避免搔抓，若出現(xiàn)喉頭水腫等嚴重過敏反應需立即就醫(yī)。
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人工蕁麻疹多數(shù)情況不嚴重，屬于輕度皮膚過敏反應，主要表現(xiàn)為搔抓或摩擦后皮膚出現(xiàn)條索狀風團，通常由機械刺激、皮膚敏感、免疫異常、慢性感染等因素引起。
1、機械刺激皮膚受到搔抓、摩擦等物理刺激后，肥大細胞釋放組胺導致局部血管擴張。減少搔抓、穿著寬松棉質(zhì)衣物可緩解癥狀。
2、皮膚敏感皮膚屏障功能受損或角質(zhì)層薄弱時更易誘發(fā)風團。避免使用刺激性洗護用品，日常加強保濕護理有助于改善。
3、免疫異常可能與IgE介導的過敏反應或自身免疫異常有關，常伴隨其他過敏性疾病?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物。
4、慢性感染齲齒、幽門螺桿菌感染等慢性病灶可能誘發(fā)持續(xù)性過敏狀態(tài)。需針對感染源治療，同時配合奧洛他定、非索非那定等二代抗組胺藥控制癥狀。
癥狀反復或合并呼吸困難等全身反應時需及時就醫(yī)，日常記錄誘發(fā)因素有助于醫(yī)生判斷病情。
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皮膚蕁麻疹血管炎的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、風團、瘙癢、血管性水腫，嚴重時可伴有關節(jié)痛或發(fā)熱。
1、早期表現(xiàn)：皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風團，邊界清晰，伴有明顯瘙癢，通常在24小時內(nèi)消退但反復發(fā)作。
2、進展期：風團持續(xù)時間超過24小時，消退后遺留紫癜樣色素沉著，可能伴隨燒灼感或疼痛，部分患者出現(xiàn)低熱。
3、終末期：皮膚出現(xiàn)壞死性血管炎改變，表現(xiàn)為紫癜、血皰、潰瘍，常合并關節(jié)腫脹、腹痛或腎臟損害等系統(tǒng)癥狀。
建議避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物，記錄可疑誘因并及時就診風濕免疫科或皮膚科進行血清補體檢測等檢查。
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蕁麻疹反復發(fā)作可能與遺傳因素、過敏原接觸、感染因素、自身免疫疾病等原因有關，可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
1、遺傳因素部分患者存在遺傳性過敏體質(zhì)，易對多種物質(zhì)過敏。建議記錄過敏史，避免已知過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥物控制癥狀。
2、過敏原接觸日常接觸花粉、塵螨、食物等過敏原可誘發(fā)癥狀。需保持環(huán)境清潔，篩查過敏原，急性發(fā)作時可使用爐甘石洗劑外用，配合依巴斯汀口服緩解瘙癢。
3、感染因素細菌或病毒感染可能激活免疫反應，表現(xiàn)為慢性蕁麻疹。需治療齲齒、鼻竇炎等感染灶，伴隨發(fā)熱時可用奧馬珠單抗進行免疫調(diào)節(jié)，同時監(jiān)測血常規(guī)指標。
4、自身免疫疾病甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可能導致蕁麻疹遷延不愈。需排查抗核抗體等指標，長期反復者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，配合白芍總苷調(diào)節(jié)免疫。
慢性蕁麻疹患者建議穿純棉衣物，洗澡水溫不超過38℃，每日記錄發(fā)作情況與飲食日記，定期復查過敏原篩查。
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孩子起蕁麻疹可通過冷敷止癢、避免抓撓、排查過敏原、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。蕁麻疹通常由食物過敏、物理刺激、感染或免疫異常等原因引起。
1、冷敷止癢用涼毛巾敷于皮疹處可收縮血管減輕紅腫瘙癢，避免使用熱水刺激皮膚。家長需注意冷敷時間不超過10分鐘，防止凍傷。
2、避免抓撓抓撓會加重皮膚損傷導致繼發(fā)感染。家長需給孩子修剪指甲，可穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，夜間可戴棉質(zhì)手套。
3、排查過敏原記錄發(fā)病前接觸的食物、藥物或環(huán)境因素，常見誘因包括雞蛋、牛奶、塵螨、花粉等。家長需保持居家清潔，暫時停用可疑致敏物。
4、遵醫(yī)囑用藥急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥，嚴重者需短期外用弱效激素藥膏如氫化可的松乳膏。避免自行調(diào)整劑量。
發(fā)作期間建議清淡飲食，避免海鮮、堅果等易致敏食物，若出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹需立即就醫(yī)。
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冷空氣過敏性蕁麻疹可通過避免冷刺激、口服抗組胺藥物、局部止癢護理、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。該病通常由冷空氣誘發(fā)組胺釋放、皮膚屏障功能受損、免疫系統(tǒng)異常反應、遺傳易感性等原因引起。
1、避免冷刺激減少寒冷環(huán)境暴露，外出時穿戴保暖衣物，避免冷水接觸皮膚。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度。
2、抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，需遵醫(yī)囑規(guī)律服用以控制風團發(fā)作。
3、局部止癢護理爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、尿素乳膏等外用制劑可緩解瘙癢，避免抓撓導致皮膚繼發(fā)感染。
4、免疫調(diào)節(jié)治療反復發(fā)作者可能需進行過敏原脫敏治療，或短期使用奧馬珠單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應答。
日常注意記錄發(fā)作誘因，避免進食辛辣刺激食物，急性發(fā)作期可冷敷患處減輕血管擴張反應。
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