健康知道
吃飯時(shí)肚子痛可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎、膽囊炎等因素有關(guān)。
1、飲食不當(dāng)進(jìn)食過(guò)快、暴飲暴食或食用生冷辛辣食物可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)短暫性腹痛。建議調(diào)整飲食習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽，避免刺激性食物。
2、胃腸功能紊亂精神緊張或作息不規(guī)律可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為餐后腹脹或隱痛?？赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、腹部熱敷緩解癥狀。
3、胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服藥有關(guān)，常伴隨反酸、惡心?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、硫糖鋁等藥物。
4、膽囊炎多由膽結(jié)石引發(fā)，疼痛多位于右上腹并向右肩放射。需就醫(yī)檢查，可能需使用頭孢曲松、甲硝唑等藥物或手術(shù)治療。
若疼痛反復(fù)發(fā)作或加重，建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡或超聲檢查，日常注意飲食清淡，避免過(guò)度勞累。
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
河南省中醫(yī)藥研究院
北京大學(xué)人民醫(yī)院
月經(jīng)來(lái)了肚子痛可能由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性處理。
1. 前列腺素分泌過(guò)多
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)會(huì)釋放前列腺素，過(guò)量分泌可能導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，引發(fā)下腹絞痛。疼痛多集中在經(jīng)期前1-2天，可能伴隨惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng)。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等前列腺素合成酶抑制劑，或使用暖水袋熱敷下腹部。
2. 子宮收縮異常
部分女性子宮肌層對(duì)激素敏感性較高，經(jīng)期子宮節(jié)律性收縮過(guò)強(qiáng)或失調(diào)，導(dǎo)致缺血性疼痛。表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹墜脹，可能放射至腰骶部。建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可嘗試屈膝側(cè)臥體位緩解，必要時(shí)使用間苯三酚注射液調(diào)節(jié)子宮收縮。
3. 子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)至卵巢、盆腔等處，經(jīng)期病灶出血刺激腹膜引發(fā)持續(xù)性疼痛，常進(jìn)行性加重并伴隨深部性交痛。超聲檢查可見(jiàn)巧克力囊腫，確診需腹腔鏡探查。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需病灶切除術(shù)。
4. 盆腔炎
病原體上行感染導(dǎo)致輸卵管、卵巢等盆腔器官炎癥，經(jīng)期盆腔充血會(huì)加重下腹鈍痛，伴隨異常陰道分泌物。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱，慢性期可形成輸卵管積水。需規(guī)范使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道泡騰片等抗生素，合并膿腫時(shí)需穿刺引流。
5. 子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成彌漫性病變，經(jīng)期子宮均勻增大變硬，疼痛呈痙攣性且月經(jīng)量增多。超聲顯示子宮肌層增厚伴柵欄狀改變。輕癥可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，重癥需考慮子宮全切術(shù)，年輕患者可嘗試病灶切除術(shù)。
經(jīng)期腹痛期間應(yīng)保持腹部保暖，避免生冷飲食及咖啡因攝入，每日飲用姜棗茶有助于緩解宮寒癥狀。建議記錄疼痛程度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，定期婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。若疼痛影響日常生活或出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛、異常出血等情況，需及時(shí)進(jìn)行盆腔超聲、CA125檢測(cè)等檢查。
濟(jì)南市中心醫(yī)院
