血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、膽道梗阻等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、脂肪肝長期高脂飲食或肥胖導致肝細胞脂肪堆積,可能引起輕度ALT升高。建議調(diào)整飲食結(jié)構并增加運動,無須特殊藥物治療。
2、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染可能導致ALT顯著升高,通常伴隨乏力、黃疸。需進行抗病毒治療,可選用恩替卡韋、索磷布韋等藥物。
3、藥物性肝損傷對乙酰氨基酚等藥物過量使用會損傷肝細胞,ALT升高多伴有惡心癥狀。應立即停用可疑藥物,必要時使用谷胱甘肽進行保肝治療。
4、膽道梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時,ALT與膽紅素同步升高,可能出現(xiàn)腹痛。需通過影像學確診后行ERCP取石或手術解除梗阻。
發(fā)現(xiàn)ALT升高應避免飲酒,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,建議完善肝炎病毒篩查及肝臟超聲檢查明確病因。
北京積水潭醫(yī)院
河南中醫(yī)學院一附院
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
中日友好醫(yī)院
山東大學齊魯醫(yī)院
山東大學齊魯醫(yī)院
血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、膽道梗阻等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、脂肪肝長期高脂飲食或肥胖導致肝細胞脂肪堆積,可能引起輕度ALT升高。建議調(diào)整飲食結(jié)構并增加運動,無須特殊藥物治療。
2、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染可能導致ALT顯著升高,通常伴隨乏力、黃疸。需進行抗病毒治療,可選用恩替卡韋、索磷布韋等藥物。
3、藥物性肝損傷對乙酰氨基酚等藥物過量使用會損傷肝細胞,ALT升高多伴有惡心癥狀。應立即停用可疑藥物,必要時使用谷胱甘肽進行保肝治療。
4、膽道梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時,ALT與膽紅素同步升高,可能出現(xiàn)腹痛。需通過影像學確診后行ERCP取石或手術解除梗阻。
發(fā)現(xiàn)ALT升高應避免飲酒,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,建議完善肝炎病毒篩查及肝臟超聲檢查明確病因。