宮腔粘連患者懷孕后多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠,但需密切監(jiān)測胎盤功能及胎兒發(fā)育情況。主要風險包括流產(chǎn)概率增加、胎兒生長受限、胎盤異常附著等。
1、風險評估輕度宮腔粘連可能不影響妊娠進程,中重度粘連可能導致子宮容積縮小,建議通過超聲動態(tài)評估子宮內膜厚度及宮腔形態(tài)。
2、孕期監(jiān)測需增加產(chǎn)檢頻率,重點關注胎兒生長發(fā)育曲線、臍血流指標及胎盤位置,必要時進行磁共振檢查評估宮腔環(huán)境。
3、并發(fā)癥預防妊娠中晚期可能出現(xiàn)胎盤植入或早產(chǎn)風險,可遵醫(yī)囑使用黃體酮等藥物進行支持治療,避免劇烈運動。
4、分娩準備嚴重粘連患者建議選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠,需提前評估子宮下段形成情況,由產(chǎn)科醫(yī)生制定個體化分娩方案。
孕期保持均衡營養(yǎng)攝入,適當補充鐵劑和葉酸,避免增加腹壓的動作,出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。
山東大學齊魯醫(yī)院
宮腔粘連患者懷孕后多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠,但需密切監(jiān)測胎盤功能及胎兒發(fā)育情況。主要風險包括流產(chǎn)概率增加、胎兒生長受限、胎盤異常附著等。
1、風險評估輕度宮腔粘連可能不影響妊娠進程,中重度粘連可能導致子宮容積縮小,建議通過超聲動態(tài)評估子宮內膜厚度及宮腔形態(tài)。
2、孕期監(jiān)測需增加產(chǎn)檢頻率,重點關注胎兒生長發(fā)育曲線、臍血流指標及胎盤位置,必要時進行磁共振檢查評估宮腔環(huán)境。
3、并發(fā)癥預防妊娠中晚期可能出現(xiàn)胎盤植入或早產(chǎn)風險,可遵醫(yī)囑使用黃體酮等藥物進行支持治療,避免劇烈運動。
4、分娩準備嚴重粘連患者建議選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠,需提前評估子宮下段形成情況,由產(chǎn)科醫(yī)生制定個體化分娩方案。
孕期保持均衡營養(yǎng)攝入,適當補充鐵劑和葉酸,避免增加腹壓的動作,出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
浙醫(yī)二院