小兒皰疹性咽峽炎可通過抗病毒治療、對(duì)癥支持、口腔護(hù)理及預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。疾病通常由柯薩奇病毒A組感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹等癥狀。
1、抗病毒治療:針對(duì)病毒感染可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋、更昔洛韋或干擾素噴霧劑,家長需注意觀察用藥后體溫變化及皰疹消退情況。
2、對(duì)癥支持:發(fā)熱超過38.5℃時(shí)家長可給予對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱,配合物理降溫,同時(shí)保證患兒充足水分?jǐn)z入。
3、口腔護(hù)理:使用康復(fù)新液或生理鹽水漱口緩解疼痛,家長需幫助幼兒清潔口腔,避免進(jìn)食過熱、酸辣等刺激性食物。
4、預(yù)防并發(fā)癥:密切監(jiān)測是否出現(xiàn)拒食、脫水或腦膜炎等癥狀,必要時(shí)需靜脈補(bǔ)液,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可加用阿莫西林克拉維酸鉀。
患病期間建議家長準(zhǔn)備流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,保持室內(nèi)空氣流通,患兒用品需煮沸消毒,托幼機(jī)構(gòu)兒童應(yīng)隔離至癥狀完全消退。
中日友好醫(yī)院
小兒皰疹性咽峽炎發(fā)高燒通常由腸道病毒感染引起,可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗病毒藥物(如利巴韋林顆粒)、對(duì)癥退熱(如布洛芬混懸液)、口腔護(hù)理等方式緩解。皰疹性咽峽炎多表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛、口腔皰疹,家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)及進(jìn)食情況。
1、物理降溫
患兒體溫超過38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。禁止使用酒精擦浴或冰袋直接冷敷,以免導(dǎo)致寒戰(zhàn)或皮膚凍傷。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣,避免捂熱加重體溫升高。
2、補(bǔ)液治療
高熱易導(dǎo)致脫水,應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或溫開水。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻次。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。避免飲用含糖飲料或果汁刺激口腔皰疹。
3、抗病毒藥物
腸道病毒感染多為自限性,但重癥患兒可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?;蚋蓴_素α2b噴霧劑。此類藥物可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。使用期間需監(jiān)測血常規(guī),注意可能出現(xiàn)溶血性貧血等不良反應(yīng)。
4、對(duì)癥退熱
體溫超過38.5℃且伴有明顯不適時(shí),可交替使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液和布洛芬混懸液,間隔時(shí)間不少于4小時(shí)。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。退熱藥物治標(biāo)不治本,若24小時(shí)內(nèi)反復(fù)高熱需排查并發(fā)癥。
5、口腔護(hù)理
進(jìn)食前后用生理鹽水或康復(fù)新液漱口,嬰幼兒可用棉簽蘸取清洗。皰疹破潰后可噴涂開喉劍噴霧劑緩解疼痛。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉,避免酸辣硬質(zhì)食物刺激創(chuàng)面。潰瘍面繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需加用抗生素。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,每日監(jiān)測體溫3-4次。家長需觀察有無嗜睡、抽搐、呼吸急促等重癥表現(xiàn),皰疹性咽峽炎一般3-5天退熱,若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、皮膚花斑等癥狀,須立即急診處理?;謴?fù)期注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復(fù)。
北京大學(xué)人民醫(yī)院
口腔咽峽炎皰疹一般需要7-14天恢復(fù),具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、個(gè)人免疫力及治療措施有關(guān)。
口腔咽峽炎皰疹主要由柯薩奇病毒或腸道病毒感染引起,典型表現(xiàn)為咽部充血、散在皰疹或潰瘍,可能伴隨發(fā)熱、吞咽疼痛等癥狀。多數(shù)患者癥狀較輕,皰疹在3-5天內(nèi)逐漸破潰形成潰瘍,隨后進(jìn)入愈合期,7天左右疼痛明顯緩解,10-14天潰瘍面完全愈合。若繼發(fā)細(xì)菌感染或免疫力較低,恢復(fù)時(shí)間可能延長至2周以上。治療以對(duì)癥支持為主,如使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),或遵醫(yī)囑口服利巴韋林顆??共《?。發(fā)熱時(shí)可配合物理降溫,避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重黏膜損傷。
患病期間需保持口腔清潔,每日用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口3-4次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等,補(bǔ)充維生素B2和維生素C有助于黏膜修復(fù)。兒童患者家長需注意觀察體溫變化,避免脫水。若高熱持續(xù)3天未退、出現(xiàn)嗜睡或呼吸急促,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
皰疹性咽峽炎和手足口病不一定會(huì)發(fā)燒,但多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組病毒引起,手足口病則多由腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型導(dǎo)致,兩者均屬于病毒感染性疾病。
皰疹性咽峽炎和手足口病的典型癥狀包括口腔皰疹、咽痛、食欲下降等。發(fā)熱是常見表現(xiàn),體溫可能達(dá)到38-40攝氏度,持續(xù)1-3天。部分患者可能出現(xiàn)高熱驚厥,尤其是嬰幼兒。皮疹也是重要特征,皰疹性咽峽炎的皰疹多集中在口腔后部,手足口病則會(huì)在手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹。這兩種疾病具有自限性,通常7-10天可自愈。
少數(shù)患者可能不出現(xiàn)發(fā)熱或僅表現(xiàn)為低熱,這種情況多見于癥狀較輕的感染者。免疫功能較強(qiáng)的患者可能僅表現(xiàn)為輕微咽痛或少量皰疹。極少數(shù)情況下,患者可能完全沒有癥狀,但仍具有傳染性。對(duì)于不發(fā)熱的患者,仍需注意觀察其他癥狀變化,如出現(xiàn)吞咽困難、精神萎靡等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
建議家長注意隔離防護(hù),避免交叉感染。保持室內(nèi)空氣流通,做好手衛(wèi)生?;疾∑陂g可給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免刺激性食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神差、肢體抖動(dòng)等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,保證充足睡眠,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
臨汾市人民醫(yī)院
北京大學(xué)人民醫(yī)院
皰疹咽峽炎成人會(huì)得,但多見于兒童。皰疹咽峽炎是由腸道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹或潰瘍。
皰疹咽峽炎在成人中發(fā)病率較低,但免疫力低下者可能感染。成人感染后癥狀與兒童相似,包括突發(fā)高熱、咽部疼痛、吞咽困難,口腔黏膜出現(xiàn)灰白色皰疹或潰瘍。部分患者伴隨頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。成人患者通常癥狀較輕,病程較短,多數(shù)在1周內(nèi)自愈。免疫力正常者可通過充分休息、多飲水、清淡飲食緩解癥狀。
免疫功能受損的成人感染后可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如腦炎、心肌炎或繼發(fā)細(xì)菌感染。長期使用免疫抑制劑、HIV感染者、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需警惕病情加重。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。確診后應(yīng)隔離至癥狀消失,避免與他人共用餐具,加強(qiáng)手部衛(wèi)生。
皰疹咽峽炎成人患者需保持口腔清潔,可用淡鹽水漱口緩解疼痛。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。接觸患兒分泌物后需徹底洗手,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。若咽痛影響進(jìn)食或出現(xiàn)脫水癥狀,建議及時(shí)就診評(píng)估。
臨汾市人民醫(yī)院