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孕婦產(chǎn)檢會檢查HIV，HIV檢測是孕期常規(guī)檢查項目之一，主要有孕早期篩查、孕中期復(fù)查、孕晚期監(jiān)測、分娩前確認(rèn)等環(huán)節(jié)。
1、孕早期篩查首次產(chǎn)檢時會進(jìn)行HIV抗體檢測，有助于早期發(fā)現(xiàn)感染。若結(jié)果為陽性需進(jìn)一步確診，陰性孕婦仍需在孕中期復(fù)查。
2、孕中期復(fù)查孕24周左右進(jìn)行第二次HIV檢測，可避免窗口期漏診。部分地區(qū)對高危孕婦會增加核酸檢測，提高檢出率。
3、孕晚期監(jiān)測孕36周后對高風(fēng)險孕婦進(jìn)行第三次檢測，確保阻斷母嬰傳播。已感染孕婦需監(jiān)測病毒載量，評估抗病毒治療效果。
4、分娩前確認(rèn)臨產(chǎn)入院時需快速檢測HIV狀態(tài)，指導(dǎo)分娩方式選擇。未及時干預(yù)的感染者，新生兒須在6小時內(nèi)進(jìn)行預(yù)防性用藥。
所有孕婦均應(yīng)配合完成HIV檢測，感染孕婦通過規(guī)范治療可使母嬰傳播概率降至2%以下，建議按時完成各階段產(chǎn)檢。
山東省立醫(yī)院
產(chǎn)檢顯示雙側(cè)腎盂無分離可通過定期復(fù)查、調(diào)整生活習(xí)慣、監(jiān)測胎兒發(fā)育、必要時醫(yī)學(xué)干預(yù)等方式處理。雙側(cè)腎盂無分離通常由胎兒生理性憋尿、母體激素影響、泌尿系統(tǒng)發(fā)育延遲、罕見先天畸形等原因引起。
1、定期復(fù)查建議每2-4周進(jìn)行超聲復(fù)查，動態(tài)觀察腎盂變化。生理性憋尿引起的無分離多數(shù)在孕晚期自行緩解，無須特殊治療。
2、調(diào)整生活習(xí)慣孕婦需保持每日2000毫升飲水量，避免長時間仰臥位。母體激素波動可能導(dǎo)致胎兒排尿減少，適當(dāng)活動有助于改善循環(huán)。
3、監(jiān)測胎兒發(fā)育關(guān)注胎動頻率及羊水量變化。泌尿系統(tǒng)發(fā)育延遲可能伴隨羊水過少，需通過胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀態(tài)，必要時補充液體。
4、醫(yī)學(xué)干預(yù)若持續(xù)無分離合并羊水異常，可能與先天性輸尿管狹窄有關(guān)，需進(jìn)行胎兒MRI評估。極少數(shù)情況需出生后手術(shù)治療。
孕期保持均衡飲食，適量補充維生素B族，避免過度焦慮，發(fā)現(xiàn)胎動異常及時就醫(yī)復(fù)查。
山東省立醫(yī)院
孕婦產(chǎn)檢會檢查HIV，HIV檢測是孕期常規(guī)檢查項目之一，主要有孕早期篩查、孕中期復(fù)查、孕晚期監(jiān)測、分娩前確認(rèn)等環(huán)節(jié)。
1、孕早期篩查首次產(chǎn)檢時會進(jìn)行HIV抗體檢測，有助于早期發(fā)現(xiàn)感染。若結(jié)果為陽性需進(jìn)一步確診，陰性孕婦仍需在孕中期復(fù)查。
2、孕中期復(fù)查孕24周左右進(jìn)行第二次HIV檢測，可避免窗口期漏診。部分地區(qū)對高危孕婦會增加核酸檢測，提高檢出率。
3、孕晚期監(jiān)測孕36周后對高風(fēng)險孕婦進(jìn)行第三次檢測，確保阻斷母嬰傳播。已感染孕婦需監(jiān)測病毒載量，評估抗病毒治療效果。
4、分娩前確認(rèn)臨產(chǎn)入院時需快速檢測HIV狀態(tài)，指導(dǎo)分娩方式選擇。未及時干預(yù)的感染者，新生兒須在6小時內(nèi)進(jìn)行預(yù)防性用藥。
所有孕婦均應(yīng)配合完成HIV檢測，感染孕婦通過規(guī)范治療可使母嬰傳播概率降至2%以下，建議按時完成各階段產(chǎn)檢。
臨汾市人民醫(yī)院
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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