胃痛伴隨腹瀉可能由飲食不當(dāng)、食物過(guò)敏、胃腸炎、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜,引發(fā)痙攣性疼痛和水樣便。建議暫停刺激性飲食,少量多次飲用淡鹽水。
2、食物過(guò)敏乳糖不耐受或特定食物過(guò)敏導(dǎo)致腸道滲透壓改變,表現(xiàn)為進(jìn)食后絞痛伴腹瀉。需排查過(guò)敏原,可臨時(shí)服用蒙脫石散緩解癥狀。
3、胃腸炎多與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),常見(jiàn)發(fā)熱、惡心癥狀。需進(jìn)行大便檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。
4、腸易激綜合征腸道功能紊亂所致,疼痛多在排便后減輕。建議記錄飲食日志,必要時(shí)使用匹維溴銨、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。
癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱時(shí)需及時(shí)消化科就診,恢復(fù)期選擇米粥、饅頭等低渣飲食,避免乳制品和粗纖維食物。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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