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厭食癥主要表現(xiàn)為體重明顯低于正常范圍、對體重增加有強(qiáng)烈恐懼、體象障礙等。厭食癥的癥狀主要有拒絕維持正常體重、過度關(guān)注體型、月經(jīng)紊亂、營養(yǎng)不良、強(qiáng)迫性運(yùn)動(dòng)等。

1、拒絕維持正常體重

厭食癥患者會(huì)刻意通過節(jié)食、催吐、濫用瀉藥等方式使體重顯著下降，即使體重已低于健康標(biāo)準(zhǔn)仍堅(jiān)持減重行為。部分患者可能伴有暴食后清除行為，但總體攝入熱量仍嚴(yán)重不足。這種情況容易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、低血糖等急性并發(fā)癥。

2、過度關(guān)注體型

患者常表現(xiàn)出對自身體型的扭曲認(rèn)知，即使骨瘦如柴仍固執(zhí)認(rèn)為自己肥胖。會(huì)反復(fù)測量體重、照鏡子檢查身材，對特定身體部位如腹部、大腿等存在病態(tài)關(guān)注。這種體象障礙常導(dǎo)致患者拒絕他人對其體型消瘦的評價(jià)。

3、月經(jīng)紊亂

女性患者可出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)，即連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期缺失，與體重過低導(dǎo)致的雌激素水平下降有關(guān)。青春期患者可能出現(xiàn)初潮延遲，育齡期女性可能出現(xiàn)生育功能受損。這種情況與下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制密切相關(guān)。

4、營養(yǎng)不良

長期熱量攝入不足會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、毛發(fā)稀疏易斷、指甲脆裂。嚴(yán)重者可出現(xiàn)低蛋白血癥性水腫、肌肉萎縮。實(shí)驗(yàn)室檢查常見貧血、低白蛋白血癥、維生素及微量元素缺乏。

5、強(qiáng)迫性運(yùn)動(dòng)

患者常強(qiáng)迫自己進(jìn)行過量運(yùn)動(dòng)，如長時(shí)間跑步、重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練，即使體力不支或受傷仍堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。這種行為多與補(bǔ)償性心理有關(guān)，旨在消耗更多熱量。過度運(yùn)動(dòng)可能加重骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)損傷等并發(fā)癥。

厭食癥患者需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)重建和心理治療，家屬應(yīng)避免對患者體型進(jìn)行評價(jià)，幫助建立規(guī)律的進(jìn)餐習(xí)慣?？蓽?zhǔn)備營養(yǎng)密度高的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，采用少量多餐方式逐步增加熱量攝入。定期監(jiān)測體重變化和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，警惕再喂養(yǎng)綜合征的發(fā)生。對于嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需及時(shí)住院治療，通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持改善身體狀況。